胃疼什么原因

胃疼主要由消化系统疾病、饮食/精神因素及其他系统疾病等因素引起，需结合具体症状、病史及检查综合判断。

一、消化系统疾病因素

1.急性胃炎：多由感染（如幽门螺杆菌、诺如病毒）、药物（如阿司匹林等非甾体抗炎药）、酒精或应激导致胃黏膜急性炎症，表现为上腹痛、恶心呕吐，症状持续数天至1周。

2.慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是核心病因，全球感染率约50%，尤其发展中国家较高，部分患者与自身免疫相关，常伴随嗳气、食欲下降。

3.消化性溃疡：十二指肠溃疡与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染相关，好发于青壮年，表现为空腹或夜间痛；胃溃疡多因胃黏膜保护机制减弱，疼痛与餐后1小时左右相关，中老年发病率随年龄增长上升。

4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管及贲门，可伴随反酸、烧心，长期反流者需警惕食管炎，尤其肥胖人群（腹压增高）、妊娠女性（激素影响）风险更高。

二、饮食与生活方式因素

1.饮食不当：暴饮暴食使胃容量骤增，辛辣/生冷/过烫食物（如火锅、冰饮）直接刺激胃黏膜，酒精（尤其空腹饮酒）可破坏胃黏膜屏障，咖啡、浓茶中的咖啡因加重胃酸分泌。

2.不良习惯：长期熬夜、精神紧张影响胃肠蠕动节律，快速进食导致咀嚼不充分，食物未充分消化即进入肠道，诱发胃胀/胃疼；长期进食外卖、高盐食物者因胃黏膜慢性刺激，胃炎风险增加。

三、精神心理因素

长期焦虑、抑郁或应激状态可通过脑肠轴影响胃肠功能，表现为功能性消化不良，约占胃疼患者的30%，女性患病率高于男性，常伴随餐后饱胀、早饱感，无器质性病变但需心理评估干预。

四、其他系统疾病影响

1.胰腺疾病：急性胰腺炎疼痛剧烈且持续，多位于中上腹并向腰背部放射，伴随恶心呕吐，血淀粉酶升高是关键诊断指标，暴饮暴食、胆石症是常见诱因。

2.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石发作时右上腹疼痛，可放射至胃部，尤其进食油腻食物后，超声检查可明确胆囊壁增厚或结石影。

3.心脏疾病：急性心肌梗死约15%患者表现为上腹痛，尤其中老年男性，伴随胸闷、出汗、心悸，心电图及心肌酶检测可鉴别，需紧急干预。

特殊人群需注意：儿童胃疼多与消化不良、寄生虫感染相关，避免自行服用止痛药掩盖病情；老年人胃疼可能是胃癌、冠心病等疾病的早期信号，需尽早排查；孕妇因激素变化及子宫压迫胃底，易出现生理性胃疼，建议少食多餐、避免辛辣刺激；长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者，需定期监测胃黏膜状态，必要时联用胃黏膜保护剂。