病情描述:面瘫症状有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
面瘫会出现单侧面部表情肌瘫痪、面部不对称等面部症状,还会有味觉障碍、听觉过敏、流泪异常、言语和进食障碍等其他伴随症状,儿童和成人在各症状上有不同表现及需注意的相关事项。
1.单侧面部表情肌瘫痪:患者往往会出现一侧面部肌肉无力或瘫痪的情况,表现为不能正常做闭眼、皱眉、鼓腮、吹口哨等动作。例如闭眼时,患侧眼睑不能完全闭合,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔现象。这是因为面神经支配眼轮匝肌的功能受损,导致眼睑闭合障碍。对于儿童患者,可能会因为无法正常闭眼而增加眼部感染的风险,需要格外注意眼部护理;成年患者若不能正常闭眼,也需及时采取保护措施,如佩戴眼罩等。
2.面部不对称:患侧面部看起来比健侧平坦,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂并向健侧歪斜。比如微笑时,患侧面部无法像健侧那样正常提起,面部的左右对称性遭到破坏。这种面部不对称在外观上较为明显,无论是儿童还是成人,都可能对其心理产生一定影响,尤其是儿童可能会因为外貌变化而产生自卑等心理问题,需要关注其心理健康状况并给予适当的心理疏导。
其他伴随症状
1.味觉障碍:部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是由于面神经中支配味觉的纤维受累所致。对于儿童患者,可能不太容易准确表达味觉的异常,需要家长密切观察孩子进食时的表现,如是否对食物的味道反应不敏感等;成年患者可以通过自我感知来发现味觉的变化。
2.听觉过敏:少数面瘫患者会出现患侧听觉过敏现象,即对正常音量的声音感觉过强。这是因为面神经支配的镫骨肌受累,镫骨肌收缩功能障碍导致对声音的传导异常。无论是儿童还是成人,出现听觉过敏时都可能会在日常生活中对声音环境有更强烈的不适感受,需要注意避免处于过强噪音的环境中,保护听力。
3.流泪异常:有的患者会出现患侧流泪增多或减少的情况。流泪增多可能是因为面神经支配的泪腺分泌相关神经功能紊乱;流泪减少则可能是泪腺分泌受到影响。儿童患者在出现流泪异常时,家长要注意保持眼部清洁,防止眼部感染;成年患者也需关注眼部的湿润情况,必要时可使用人工泪液等进行辅助。
4.言语和进食障碍:由于面部肌肉瘫痪影响言语功能,患者可能会出现说话不清的情况,尤其是一些需要面部肌肉配合的发音会受到明显影响。在进食方面,可能会出现食物滞留于患侧齿颊之间的情况,需要患者慢慢咀嚼和吞咽,儿童患者可能需要家长帮助调整进食方式,确保营养摄入,同时要注意防止误吸等情况发生。