甲状腺的主要作用有哪些

甲状腺的主要作用是分泌甲状腺激素，通过调控全身代谢、生长发育、体温调节、心血管及神经系统功能，维持人体生理稳态。

一、调节新陈代谢：甲状腺激素通过激活线粒体呼吸链酶系，加速糖、脂肪、蛋白质代谢。正常成人甲状腺功能减退时，基础代谢率降低15%~20%，表现为怕冷、体重增加；甲亢时基础代谢率升高，患者出现怕热、多汗、体重下降。儿童甲状腺激素缺乏会导致生长激素协同效应不足，蛋白质合成减少，表现为身材矮小、肌肉发育迟缓。

二、影响生长发育：甲状腺激素是儿童骨骼生长与神经系统发育的必需激素。新生儿期甲状腺激素合成不足，可致骨骼生长停滞（长骨骨骺闭合延迟）及神经髓鞘形成障碍，表现为身材矮小、聋哑、智力低下（呆小症）。孕妇甲状腺激素不足时，胎儿神经发育关键期（孕12周前）受影响，增加后代智力障碍风险。成人甲状腺功能异常对生殖系统影响显著，女性可出现月经周期延长、排卵障碍，男性精子活力降低、性欲减退。

三、调节体温与能量产热：甲状腺激素通过增加非战栗产热（NST）在寒冷环境中维持体温。甲状腺激素水平升高10%，人体产热可增加12%~15%，寒冷刺激下促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺激素合成。甲状腺功能减退患者因NST能力下降，在25℃环境下核心体温比正常低0.5~1℃，易出现低体温症。

四、参与心血管功能调节：甲状腺激素通过β肾上腺素能受体增强心肌收缩力、加快心率，甲亢患者静息心率多>90次/分，易合并心房颤动；甲减时心肌收缩力减弱，心率减慢至50~60次/分，可出现心输出量降低，超声心动图显示左室射血分数下降。甲状腺激素还通过调节血管内皮素-1与一氧化氮平衡，影响外周血管阻力，甲亢时血管扩张致收缩压升高，甲减时血管阻力增加导致舒张压升高。

五、影响神经系统功能：甲状腺激素通过调控神经细胞分化与髓鞘形成，促进中枢神经发育。儿童期甲状腺激素缺乏导致海马区神经元增殖减少，记忆力与注意力发育迟缓；成人甲减患者认知功能测试得分显著低于正常对照，且情绪调节能力下降（抑郁倾向增加）。甲状腺激素过量时，患者出现多言多动、失眠、震颤等交感神经兴奋症状。

特殊人群提示：儿童甲状腺功能减退需在新生儿筛查中早期发现，及时补充激素可避免呆小症；孕妇应在备孕及孕早期监测促甲状腺激素水平，甲状腺功能异常会增加胎儿神经发育风险；老年人甲减易被忽视，需关注疲劳、便秘等非特异性症状，甲亢则可能加重心律失常风险。