最里面长牙齿疼怎么办

最里面长牙齿（多为智齿）疼痛常见原因是智齿萌出不全引发的智齿冠周炎或邻牙病变，处理需结合疼痛程度、年龄及特殊情况，优先非药物干预，必要时就医。

一、明确疼痛原因：1.智齿萌出不全导致牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌，引发炎症（智齿冠周炎），表现为牙龈红肿、疼痛，严重时伴随张口受限、口臭。2.智齿横向生长或倾斜阻生，压迫邻牙导致龋坏、牙周损伤，或反复食物嵌塞引发疼痛。3.儿童期萌出性疼痛多因牙龈组织受萌出压力刺激，表现为局部不适，伴随轻微红肿。

二、疼痛发作时的紧急处理：1.非药物干预：用37℃左右温盐水（每500ml水加5g盐）轻柔漱口，每日3-4次，每次含漱30秒，减少局部细菌；避免辛辣、过冷过热食物，减少刺激；疼痛侧避免咀嚼，用另一侧进食；若有明显肿胀，可用冰袋隔着毛巾冷敷面部，每次15分钟，间隔1小时，缓解疼痛与肿胀。2.药物使用：疼痛剧烈时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童需遵医嘱，避免自行使用。若怀疑细菌感染，需医生评估后开具抗生素（如甲硝唑），但需注意过敏史。

三、特殊人群注意事项：1.儿童：12岁前智齿极少萌出，若出现最里面牙龈疼痛，可能是乳牙滞留或萌出性龈炎，需家长用指套牙刷或儿童牙刷轻柔清洁，避免孩子用手触碰患处，疼痛持续超过2天需就医，禁用刺激性药物。2.孕妇：孕期激素变化使牙龈更敏感，优先非药物处理，若疼痛伴随发热或肿胀，需立即就医，药物使用需经产科医生与口腔科医生联合评估，避免影响胎儿。3.老年人：常合并高血压、糖尿病等，疼痛时避免自行用药，需在控制基础疾病前提下处理，若疼痛影响进食超过3天，需口腔专科检查，排查是否存在阻生或全身感染风险。

四、需及时就医的情况：1.疼痛持续加重，伴随牙龈化脓、面部肿胀、张口受限（小于2指宽）。2.出现发热（体温≥38.5℃）、头痛、淋巴结肿大，提示感染扩散。3.邻牙出现冷热敏感、咬合疼痛，可能提示邻牙龋坏。4.儿童或成人智齿反复疼痛超过2周，经非药物处理无缓解。

五、长期预防与管理：1.口腔卫生：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，餐后用牙线或冲牙器清洁智齿区域，避免食物残渣堆积。2.定期检查：每年进行口腔检查，通过口腔CT评估智齿生长方向，若发现阻生或反复发炎，由口腔科医生评估是否需预防性拔除。3.饮食调整：减少高糖、黏性食物摄入，避免长期单侧咀嚼，降低邻牙负担。