病情描述:乳腺低回声结节是什么
副主任医师 河南省人民医院
乳腺低回声结节是乳腺超声检查的影像学描述,低回声结节回声强度低于周围正常乳腺组织,常见成因有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺恶性肿瘤等,超声特征指标包括结节大小、边界、形态、内部回声、血流情况等,不同人群应对方式不同,育龄女性因激素变化易现增生相关结节需注意生活作息等,中老年女性发现需更积极完善检查,有乳腺病史人群需对比以往表现判断意义。
常见成因
乳腺增生:女性体内激素水平波动时,乳腺组织增生与修复不全可形成低回声结节,多见于育龄期女性,与月经周期相关,月经前可能结节会稍有增大伴胀痛,月经后部分可缓解。
乳腺纤维腺瘤:由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,青年女性相对多见,一般边界清晰、活动度较好。
乳腺囊肿:乳腺导管扩张形成囊肿,超声下表现为低回声结节,囊内多为液体,可能与乳腺导管堵塞等因素有关。
乳腺恶性肿瘤:如乳腺癌,也可表现为低回声结节,多见于中老年女性,结节边界可能不清、形态不规则,还可能伴有腋窝淋巴结肿大等表现。
超声特征相关指标及意义
结节大小:结节大小是重要指标,一般来说结节越大,需要进一步评估良恶性的可能性相对越高,比如直径大于1厘米的低回声结节相对更需密切关注。
边界情况:边界清晰的低回声结节良性可能性大,像乳腺纤维腺瘤边界通常较清晰;而边界不清的低回声结节恶性可能性相对较高。
形态:形态规则的低回声结节良性概率大,形态不规则,比如呈毛刺状等,恶性风险增高。
内部回声:内部回声不均匀的低回声结节要警惕恶性可能,而内部回声均匀的结节良性可能性相对大些。
血流情况:通过超声观察结节内血流信号,血流信号丰富的低回声结节需进一步排查恶性病变。
不同人群的特点及应对
育龄女性:因激素变化易出现乳腺增生相关低回声结节,需注意保持良好的生活作息,避免熬夜、压力过大等,月经后可复查超声看结节变化,若结节随月经周期变化明显且无其他不良表现,可继续观察;若结节持续不消退或有可疑恶性表现,需进一步做钼靶、磁共振或穿刺活检等检查。
中老年女性:发现乳腺低回声结节时更要重视,因为此年龄段乳腺癌风险相对较高,一般会更积极完善相关检查明确结节性质,比如钼靶检查有助于发现微小钙化等乳腺癌相关征象,必要时穿刺活检以明确是良性还是恶性。
有乳腺病史人群:如有乳腺良性肿瘤既往史的人群,出现新的低回声结节需对比以往超声表现,看结节是新发还是原有结节变化等,以便更好判断其意义。