血糖高有哪些症状

血糖高的症状因个体差异、病程阶段及基础疾病不同存在差异，典型症状与糖代谢紊乱直接相关，非典型症状常被忽视，特殊人群表现更具隐匿性。

一、典型症状

1.多饮：血糖升高导致血浆渗透压上升，刺激下丘脑口渴中枢，出现持续性口渴感，每日饮水量显著增加（＞2000ml），夜间频繁饮水影响睡眠。

2.多尿：肾小管重吸收葡萄糖能力有限，管腔葡萄糖浓度升高引发渗透性利尿，尿量明显增多（24小时尿量常＞2000ml），夜尿次数增加（＞2次），尿色变浅、泡沫增多。

3.多食：外周组织细胞无法有效摄取葡萄糖供能，大脑因能量缺乏发出饥饿信号，表现为进食量增加但餐后不久再次感到饥饿，尤其偏好高碳水食物。

4.体重下降：身体依赖脂肪和蛋白质分解供能，肌肉、脂肪组织逐渐消耗，即使进食量未减少，体重仍持续降低（1个月内下降＞5%），儿童青少年伴随生长发育迟缓（身高增长停滞、体重不增）。

二、非典型症状

1.视力模糊：血糖波动使晶状体渗透压改变，晶状体暂时性肿胀影响屈光状态，出现视物模糊，运动后或血糖降低后症状可能缓解，长期高血糖可诱发糖尿病视网膜病变。

2.伤口愈合延迟：高血糖抑制成纤维细胞活性及胶原蛋白合成，皮肤破损后修复周期延长（＞2周），轻微擦伤、疖肿易反复感染，需警惕合并蜂窝织炎风险。

3.神经症状：周围神经病变早期表现为肢体麻木、刺痛，尤其下肢对称分布（“袜套样”感觉异常），夜间症状加重；自主神经受累可出现体位性低血压、胃轻瘫（餐后腹胀、呕吐）。

4.皮肤异常：高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，四肢末端、会阴部明显；皮肤干燥脱屑、反复毛囊炎，女性患者易合并外阴阴道念珠菌感染。

三、特殊人群表现

1.儿童青少年：症状隐匿，多饮多尿易被家长误认为“体质差”，因生长发育需求可能掩盖体重下降，需关注“三多一少”伴随的注意力不集中、频繁尿床（5岁以上仍出现），肥胖儿童需在10岁前筛查血糖。

2.老年人：症状与基础疾病重叠，如合并高血压时多尿不明显，因神经感觉迟钝可能无明显口渴，易误诊为“老年痴呆”或“肾功能减退”，需定期检测空腹血糖（≥7.0mmol/L）及糖化血红蛋白（≥6.5%）。

3.妊娠期女性：妊娠中晚期因激素抵抗出现多饮、多食，体重增长缓慢（＜5kg），需警惕羊水过多（＞2000ml）、巨大儿（胎儿体重＞4kg），建议孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验筛查。