甲状腺表现症状有哪些

甲状腺功能异常（亢进或减退）可引发多系统症状，具体表现与异常类型及病程阶段相关，主要分为以下方面：

一、代谢功能异常相关症状

1.体重与能量代谢异常：甲亢患者因代谢亢进，常出现体重骤降（每月减重＞5%）、食欲亢进但消化过快；甲减患者代谢率降低，表现为体重增加（非水肿性肥胖）、怕冷、皮肤干燥、手脚冰凉。

2.心血管系统异常：甲亢可致心动过速（静息心率＞100次/分钟）、心悸、房颤风险升高；甲减则表现为心动过缓（静息心率＜60次/分钟）、血压偏低、下肢水肿。

二、颈部局部症状

1.甲状腺肿大：甲亢（如Graves病）常伴弥漫性对称性肿大，质地柔软，可触及震颤；甲减（如桥本甲状腺炎）多为对称性肿大，质地偏硬。

2.结节与疼痛：甲状腺结节可单个或多个，多数无症状，若合并炎症（如亚急性甲状腺炎），可出现颈部疼痛、吞咽时加重，伴随发热。

三、神经精神系统症状

1.甲亢：表现为焦虑、失眠、情绪易激动、手抖（精细动作如系扣困难）、注意力不集中；严重时可出现躁狂或抑郁倾向。

2.甲减：典型症状为持续性疲劳、记忆力减退、反应迟钝、怕冷、皮肤干燥脱屑，儿童甲减可致智力发育迟缓，成人可出现抑郁倾向。

四、其他系统表现

1.生殖系统：女性甲亢常月经稀发、经量减少甚至闭经，孕期流产风险增加；男性表现为性欲减退、勃起功能障碍。甲减女性可出现月经过多、经期延长，男性出现精子质量下降。

2.肌肉骨骼：甲亢伴周期性麻痹（多见于亚洲年轻男性），表现为下肢对称性无力；甲减可致肌肉酸痛、肌肉僵硬，儿童生长发育迟缓、骨龄延迟。

五、特殊人群症状差异

1.儿童：甲亢可能表现为身高增长加速后停滞、注意力缺陷多动障碍；甲减则出现身材矮小（骨龄落后＞2岁）、语言发育迟缓、智能评分降低（韦氏儿童智力量表＜70）。

2.孕妇：甲亢（尤其是妊娠甲亢综合征）可能增加妊娠高血压、早产风险；甲减（亚临床甲减TSH＞4.2mIU/L）可导致胎儿神经发育延迟（智商降低5-10分），孕期需在12周前完成TSH、游离T4筛查。

3.老年人：甲减症状常不典型，易被误认为衰老，表现为乏力、便秘、反应迟钝、跌倒风险升高；甲亢则以淡漠型甲亢为主，仅表现为食欲差、体重减轻、心律失常（房颤发生率达20%）。

各年龄段人群若出现上述症状，建议尽早进行甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及甲状腺超声检查，以明确诊断。