腋下淋巴结肿大的症状

腋下淋巴结肿大有不同表现与伴随症状，肿大时可触摸到大小、形态、数量各异的皮下肿块，伴随疼痛、全身症状及原发病相关症状，感染、肿瘤等不同病因致其表现和伴随症状有别，需关注不同人群情况。

大小与形态：腋下淋巴结肿大时，可触摸到皮下有圆形或椭圆形的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可能直径达数厘米。一般质地可稍硬，但也因病因不同而有差异，比如炎性淋巴结肿大质地可能相对柔软，而肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地往往较硬且可能与周围组织粘连。从形态上看，炎性的淋巴结肿大通常边界相对清晰，活动度尚可；肿瘤转移引起的淋巴结肿大边界可能不清，活动度差。

数量情况：可能是单个淋巴结肿大，也可能是多个淋巴结同时肿大。如果是感染引起，常常是多个区域的淋巴结可能同时受累而肿大；若是肿瘤转移，可能首先是某一处的腋下淋巴结肿大，随着病情发展可能会出现多个腋下淋巴结肿大。

伴随症状

疼痛表现：部分腋下淋巴结肿大伴有疼痛，比如细菌感染引起的淋巴结炎，患者会感觉腋下淋巴结处有疼痛，尤其是在按压时疼痛明显。而肿瘤导致的腋下淋巴结肿大，早期一般可能无明显疼痛，随着病情进展，当肿瘤侵犯周围组织或神经时可能会出现疼痛。

全身症状：如果是感染性疾病导致的腋下淋巴结肿大，可能伴有全身症状，例如发热，体温可因感染的严重程度不同而有所差异，轻度感染可能只是低热，体温在37.5-38℃左右，严重感染时体温可高达39℃以上；还可能伴有乏力、食欲减退等表现。若是血液系统疾病引起的腋下淋巴结肿大，除了腋下淋巴结肿大外，可能还会有贫血相关症状，如面色苍白、头晕等；淋巴瘤患者还可能出现盗汗、体重减轻等全身症状。

原发病相关症状：如果是乳腺疾病引起的腋下淋巴结肿大，比如乳腺癌，除了腋下淋巴结肿大外，可能会有乳腺肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清，可伴有乳头溢液，溢液可为血性等；如果是上肢感染性疾病导致腋下淋巴结肿大，如手部皮肤感染，可能会有手部皮肤的红、肿、热、痛等表现。对于儿童来说，腋下淋巴结肿大可能与EB病毒感染等相关，可能伴有咽痛、皮疹等表现；对于老年人，腋下淋巴结肿大需要警惕肿瘤转移的可能，要关注是否有其他部位肿瘤相关的隐匿症状。女性在生理期时，腋下淋巴结可能会有生理性的轻度肿大，但一般不会有明显疼痛等不适，若出现异常肿大且伴有其他症状则需引起重视；男性腋下淋巴结肿大也应排查各种可能的病因，如感染、肿瘤等。