乳腺炎患者发烧怎么办

乳腺炎患者发烧时，需优先通过物理降温、排空乳汁、抗感染治疗（遵医嘱）及特殊人群护理综合处理，同时密切观察症状变化，出现持续高热或异常症状时及时就医。

一、体温管理

1.物理降温：采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷乳房，退热贴可辅助降温；发热期间增加饮水量，每2-3小时饮用200-300ml温水，维持体液平衡。

2.药物降温：体温≥38.5℃或因发热导致明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童可联合布洛芬，避免低龄儿童使用阿司匹林。哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚，用药后间隔2-3小时哺乳，减少药物通过乳汁传递。

二、感染控制与乳汁排空

1.排空淤积乳汁：每2-3小时哺乳或用吸奶器吸奶，每次15-20分钟，避免乳汁淤积加重感染；哺乳前清洁乳头，哺乳后需将剩余乳汁排空，防止细菌滋生。

2.抗生素治疗：发烧提示可能存在细菌感染（如金黄色葡萄球菌），需及时就医检查血常规、C反应蛋白，由医生判断是否需口服或静脉使用抗生素（如青霉素类、头孢类），严格遵医嘱足量足疗程用药，避免自行停药。

三、乳房局部护理

1.冷敷与热敷：急性炎症期（48小时内）冷敷乳房减轻胀痛，每次15-20分钟；炎症后期（超过48小时）可热敷促进血液循环，每次10-15分钟，温度控制在40-45℃。

2.避免压迫与摩擦：穿宽松棉质内衣，避免乳房受压，减少乳房刺激，防止疼痛加剧。

四、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：用药需咨询医生，避免影响婴儿发育，若出现乳房红肿、触痛范围扩大、体温持续≥39℃，提示可能形成脓肿，需立即就医。

2.妊娠期女性：需兼顾胎儿安全，优先选择青霉素类抗生素，避免喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），若伴随寒战、恶心呕吐，提示感染扩散风险，需急诊处理。

3.高龄患者（≥65岁）：可能合并基础疾病（如糖尿病、高血压），感染控制难度大，需加强血糖监测，每日至少测量4次体温，异常波动时及时就诊。

五、就医指征与后续管理

1.需立即就医的情况：持续高热（≥39.5℃）超过24小时、乳房触及波动感硬结、伴随寒战、精神萎靡、呼吸困难等全身症状。

2.康复期护理：退烧后仍需坚持排空乳汁，避免再次淤积；规律作息，避免熬夜，增强免疫力；饮食清淡，增加蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）摄入，促进组织修复。