血压血糖升高不少怎么办

当血压血糖显著升高（如血压≥180/110mmHg、血糖空腹≥7.0mmol/L且伴口渴多尿等症状）时，应立即停止活动、安静休息，避免情绪激动，同时尽快就医。持续升高可能增加心脑血管事件、糖尿病酮症酸中毒等风险，需优先控制指标并排查病因。

1.紧急评估与初步干预

1.1血压监测指标：血压≥180/110mmHg时提示高血压急症，可能伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状，需立即拨打急救电话或前往急诊；1.2血糖监测指标：血糖≥13.9mmol/L且伴乏力、视物模糊、尿量明显增加等症状时，警惕高渗性高血糖状态，需立即就医。

2.持续监测与记录

每日固定时间测量血压（如晨起空腹静息后、睡前），记录收缩压、舒张压及心率；糖尿病患者每日监测空腹及三餐后2小时血糖，记录数值、饮食、运动及症状变化，就诊时提供完整数据。

3.生活方式干预

3.1饮食调整：每日钠盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖），增加钾摄入（如菠菜、香蕉），减少精制糖（如奶茶、糕点），糖尿病患者主食粗细搭配（如燕麦占主食总量1/3），控制每日总热量（轻体力活动者约1800-2000kcal）；3.2规律运动：高血压患者避免憋气类运动（如举重），选择太极拳、快走等低强度有氧运动，每周5次，每次30分钟，运动后血压避免＞160/100mmHg；3.3体重管理：BMI≥24者通过“饮食热量缺口+运动”减重，目标3-6个月内减重5%-10%，老年患者每周减重≤0.5kg，避免过度节食。

4.医疗干预

由医生根据血压、血糖升高程度及合并症（如冠心病、肾功能不全）选择药物，高血压可优先考虑ACEI/ARB类降压药，糖尿病合并高血压时可联用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控制血糖，用药期间定期监测肝肾功能。

5.特殊人群注意事项

5.1老年患者（≥65岁）：血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg，血糖空腹控制在7.0-8.3mmol/L，避免使用强效利尿剂（可能加重电解质紊乱）；5.2儿童青少年：需排查继发性高血压（如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病），优先通过减重、限盐改善血压，血糖管理避免使用长效磺脲类药物；5.3妊娠期女性：血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，空腹血糖≥5.1mmol/L提示妊娠糖尿病，需在产科医生指导下调整饮食（增加优质蛋白），避免剧烈运动。