15种常见的妇科疾病

以下是15种常见妇科疾病的结构化科普内容，涵盖不同年龄段、病因及应对要点：

一、炎症性疾病（外阴炎、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）：外阴炎由病原体感染或局部刺激引发，青春期女性因皮肤敏感易诱发，围绝经期女性雌激素下降致黏膜萎缩，需穿棉质内裤；细菌性阴道炎因阴道菌群失衡，与多个性伴侣相关，分泌物呈灰白色伴鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病多由念珠菌感染，糖尿病患者需控制血糖；滴虫性阴道炎为性传播疾病，需夫妻同治；宫颈炎分急性（衣原体等感染）与慢性，慢性宫颈炎可能增加HPV感染风险；盆腔炎多由下生殖道炎症上行，可致不孕，需早期足量抗生素治疗。

二、子宫卵巢良性疾病（子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症）：子宫肌瘤与雌激素相关，育龄期女性高发，经量增多、经期延长为典型症状，浆膜下肌瘤扭转时需急诊处理；卵巢囊肿分生理性（随月经周期消失）与病理性，5cm以上需手术，巧克力囊肿（子宫内膜异位症）可致痛经加重；子宫内膜异位症病灶异位种植盆腔，性交痛及不孕风险高，GnRH-a类药物可缓解症状。

三、月经与内分泌疾病（功能失调性子宫出血、痛经、多囊卵巢综合征）：功能失调性子宫出血无器质性病变，青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，围绝经期女性因激素波动，表现为经量异常或淋漓不尽，优先非药物干预；痛经分原发性（前列腺素过高）与继发性（子宫内膜异位症等），原发性多见于未婚女性，非甾体抗炎药可缓解；多囊卵巢综合征以雄激素过高、排卵障碍为特征，肥胖女性风险高，需综合管理体重与激素水平。

四、妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）：宫颈癌与HPV持续感染相关，30岁以上女性建议定期HPV+TCT筛查，ⅠA期治愈率＞90%；卵巢癌早期诊断困难，CA125联合超声筛查高危人群，BRCA突变者需加强监测；子宫内膜癌围绝经期女性高发，绝经后出血为典型信号，孕激素治疗有效。

五、其他常见疾病（闭经）：分原发性（14岁无月经或16岁第二性征未发育）与继发性（曾月经后停经≥6个月），前者需排查生殖道畸形，后者多与内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）、卵巢功能衰退相关，需激素水平检测明确病因。特殊人群注意事项：青春期女性月经初潮后2年内易出现功能失调性子宫出血，应避免剧烈运动；孕期女性需警惕盆腔炎上行感染风险；老年女性出现阴道出血或排液需及时排查子宫内膜癌。