来月经可以检查乳腺吗

来月经期间可以检查乳腺，但检查结果可能受激素波动影响。月经周期中雌激素、孕激素水平变化会导致乳腺组织充血、水肿，可能干扰超声、钼靶等检查的准确性，触诊时也可能误判生理性增厚为病理性结节。

1.月经周期对乳腺检查的影响机制

1.1激素波动导致乳腺组织变化：雌激素促进乳腺腺泡发育，孕激素刺激乳腺导管增生，经期前后激素水平剧烈波动，乳腺组织出现周期性水肿、增厚，超声下表现为腺体层回声增强、导管扩张，钼靶显示腺体密度增高，触诊时可触及颗粒感或结节感增强。

1.2检查结果的潜在干扰：生理性增厚可能掩盖微小病变，如乳腺纤维瘤在经期可能因水肿导致边界模糊，或乳腺增生结节在经期更明显，可能造成假阳性判断；而钼靶对致密型乳腺组织（约50%亚洲女性存在）的敏感性在经期进一步降低，影响钙化灶检出。

2.不同检查方式在经期的表现特点

2.1超声检查：经期乳腺组织水肿使超声图像清晰度下降，腺体层回声不均匀，可能出现“海绵样”改变，尤其对<5mm的微小低回声结节或囊肿的识别准确率降低约15%-20%。但对于无明显症状的常规体检，经期超声仍可初步筛查乳腺结构异常。

2.2钼靶检查：经期乳腺组织密度增加（平均增加15%-20%），致密腺体掩盖微小钙化灶的概率升高，尤其是40岁以下女性乳腺组织致密者，经期检查可能漏诊早期乳腺癌。

2.3触诊检查：经期乳腺组织松软度下降，生理性增厚可能使触诊时结节感增强，导致将乳腺增生引起的“颗粒感”误判为实性结节，需结合超声或钼靶结果综合判断。

3.特殊人群检查建议

3.1青春期女性：月经初潮后2年乳腺发育基本稳定，此前经期激素波动对乳腺影响更显著，建议初潮后2年以上选择月经干净后3-7天检查。若出现乳房肿块、疼痛等症状，可在经期检查，但需记录症状变化趋势，避免过度焦虑。

3.2哺乳期女性：经期激素变化可能导致乳汁分泌减少，乳腺组织相对松软，超声检查结果更清晰，但触诊时需注意区分乳汁淤积（边界不清、无明显包膜的低回声区）与乳腺结节（边界清晰、形态规则的低回声区），建议在哺乳结束后1-2小时检查。

3.3有乳腺疾病史者：如曾行乳腺手术、活检或有乳腺癌家族史，建议在月经干净后3-7天复查（此时激素水平稳定，乳腺组织松软），若存在持续疼痛、溢液等症状，即使经期也应及时检查，结合MRI等敏感检查明确诊断。