病情描述:癫痫病发作时怎么抢救
主任医师 北京医院
确保患者安全需将其移至平坦安全处并解开束缚物品,观察发作表现要记录时间和症状,保持呼吸道通畅要偏头防窒息且不强行按压,发作停止后要观察恢复情况并提供舒适环境,儿童、孕妇、老年人癫痫发作时各有特殊注意事项需轻柔操作、保护相关部位及小心基础疾病。
一、确保患者安全
1.将患者移至安全场所:迅速将患者转移到平坦、安全的地方,如地板等,远离火源、尖锐物品等危险区域,防止患者在发作时受伤。例如,若患者在高处或靠近危险物品的位置,需小心平稳地将其转移。
2.解开束缚物品:解开患者颈部、胸部的紧身衣物,如领带、领口等,保持呼吸通畅。对于儿童患者,要轻柔地操作,避免造成不必要的伤害。
二、观察发作表现
1.记录发作时间:仔细观察并记录癫痫发作的起始时间,这对于后续医疗救治和判断病情有重要意义。可以使用手机等设备计时,精确到秒。
2.观察发作症状:留意患者发作时的具体症状,如是否有肢体抽搐、抽搐的部位、意识状态等。例如,是全身抽搐还是局部肢体抽搐,患者是否有意识丧失等情况。不同年龄的患者发作表现可能有所差异,儿童可能更容易出现全身性强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后接着阵挛性抽动等;而成人可能有多种发作类型,需准确观察记录。
三、保持呼吸道通畅
1.避免窒息:将患者头部偏向一侧,防止口腔分泌物、呕吐物等堵塞呼吸道引起窒息。对于婴幼儿患者,要特别注意头部的位置,轻轻将头偏向一侧,同时用手帕等清理口腔异物,但动作要轻柔。
2.不要强行按压患者:在患者发作时,不要用力按压患者的肢体,以免造成骨折等损伤。可以在患者身边守护,等待发作自然停止。
四、发作停止后的护理
1.观察患者恢复情况:发作停止后,观察患者的意识是否逐渐恢复,身体状况如何。如果患者意识仍未恢复或出现持续不适等情况,需及时拨打急救电话。
2.提供舒适环境:将患者安置在安静、通风良好的环境中休息,让患者保持平静的状态。对于儿童患者,要给予安抚,缓解其因发作带来的紧张情绪。
特殊人群方面,儿童癫痫发作时,由于儿童骨骼等组织较为脆弱,在转移和护理过程中要更加轻柔,避免造成损伤;孕妇癫痫发作时,除了遵循上述一般原则外,要特别注意保护胎儿,尽量减少对孕妇腹部的压迫等;老年人癫痫发作时,要考虑其可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在转移和护理时要格外小心,避免加重其他基础疾病的病情。