高血糖的治疗方法是什么

高血糖的治疗需综合生活方式干预与药物治疗，辅以血糖监测和特殊人群管理，以控制血糖水平并降低并发症风险。

1.生活方式干预是基础措施，包含饮食控制和规律运动。饮食控制需根据个体年龄、性别、体重及活动量计算每日总热量，碳水化合物占总热量50%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物，减少精制糖及高糖饮料摄入；每日摄入膳食纤维25~30g，如绿叶蔬菜、低糖水果；适量摄入优质蛋白（占总热量15%~20%）及不饱和脂肪酸（<30%总热量）。规律运动需结合有氧运动（如快走、游泳，每周≥150分钟中等强度）与抗阻运动（如哑铃训练，每周2~3次），每次运动持续30分钟，避免空腹或餐后1小时内剧烈运动，运动时携带糖果预防低血糖。

2.药物治疗需依据糖尿病类型及病情选择。2型糖尿病患者首选二甲双胍，可改善胰岛素敏感性，单药控制不佳时可联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；1型糖尿病或2型糖尿病严重高血糖时需使用胰岛素，包括基础胰岛素、预混胰岛素等。药物选择需结合肾功能、体重及并发症情况，避免低血糖风险，老年患者优先选择低血糖风险低的药物。

3.血糖监测是调整治疗的关键。空腹及餐后2小时血糖目标分别为4.4~7.0mmol/L和<10.0mmol/L（非孕妇）；1型糖尿病或血糖波动大的患者需每日监测4~7次（空腹、三餐后、睡前），2型糖尿病可每周监测2~4次空腹或餐后血糖；定期检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标控制在7%以下（老年或合并严重并发症者可放宽至8%~8.5%）。

4.特殊人群管理需个体化调整。儿童青少年1型糖尿病优先使用胰岛素，避免口服降糖药（如格列本脲），需定期评估生长发育指标；孕妇高血糖需严格控制血糖，首选胰岛素，避免口服降糖药对胎儿的潜在影响；老年患者（≥65岁）用药需避免低血糖，优先选择二甲双胍，定期检测肝肾功能；肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整药物剂量或选择胰岛素。

5.并发症预防是长期管理核心。定期筛查糖尿病视网膜病变（每年1次眼底检查）、糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值）、糖尿病神经病变（每年神经电生理评估）；控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）；戒烟限酒，每日足部检查，穿宽松鞋袜预防糖尿病足溃疡。