牙齿矫正怎么个程序的

牙齿矫正流程主要分为四个核心阶段，各阶段需结合患者具体情况细化实施：

一、初诊检查与诊断

1.口腔基础检查：通过视诊、触诊评估牙齿排列（如拥挤、间隙）、咬合关系（深覆合、反颌等）、口腔软组织状态（黏膜、舌系带）及牙齿健康（龋齿、牙周袋深度）。

2.影像学检查：拍摄全景X光片、头颅侧位片或CBCT，分析颌骨发育（如骨骼畸形）、牙根形态、牙槽骨密度，儿童需评估恒牙胚位置。

3.数据采集：制取石膏模型，使用数字化口内扫描仪获取三维牙齿数据，计算牙齿移动量、咬合干扰点及矫正难度系数。

二、方案设计与沟通

1.技术选择：根据年龄、错颌类型及生活习惯推荐方案，如传统金属托槽（适用于复杂病例）、自锁托槽（缩短复诊周期）、隐形矫正（隐适美等，适合成人/轻度病例）、功能矫治器（儿童替牙期骨性反颌）。

2.周期与预期管理：明确矫正周期（儿童1-2年，成人2-3年），说明阶段目标（排齐→精细调整→咬合稳定），告知可能的并发症（如托槽脱落、牙龈退缩）及应对措施（口腔卫生维护指导）。

3.费用与风险说明：预估总费用（含复诊次数、保持器），强调个体差异（如骨性错颌需结合正畸正颌联合治疗）。

三、矫正实施

1.前期准备：清洁口腔，牙周疾病患者需先完成洁治；儿童患者采用心理安抚，避免抗拒。

2.矫正器安装：传统托槽需酸蚀粘接剂固定，佩戴带环及钢丝；隐形矫正通过3D打印技术定制牙套，按序佩戴（每日22小时）。

3.复诊调整：每4-6周复诊，传统矫正加力（避免超过牙周组织耐受阈值），隐形矫正更换新阶段牙套；佩戴期间若出现黏膜溃疡，使用保护蜡或短期调整加力方案。

四、保持与复查

1.保持器选择：固定保持器（舌侧钢丝）适用于复杂病例，活动保持器（压膜式）用于精细调整；儿童需夜间佩戴至18岁，成人建议长期维持。

2.保持周期管理：前6个月24小时佩戴，后阶段改为夜间佩戴（12小时以上），30岁后可减少至每周3-5天，避免过度依赖。

3.复发监测：每3个月复查，检查牙齿移动度、咬合关系，发现反弹及时调整保持器。

特殊人群干预原则：低龄儿童（<6岁）以观察为主，骨性反颌需功能矫治（10-12岁前）；孕妇建议产后进行，避免激素波动期加力；糖尿病患者需严格控制血糖，正畸前评估牙周储备力；长期服药者（如抗抑郁药）可能引发口干，优先选择隐形矫正降低口腔刺激。