牙齿嚼东西痛是怎么回事

牙齿嚼东西痛的常见原因包括牙齿硬组织损伤、牙周组织疾病、牙髓炎症、咬合异常及全身系统性疾病。以下从具体病因和应对措施展开说明：

一、牙齿硬组织损伤

1.龋齿（俗称蛀牙）：细菌产酸侵蚀牙釉质、牙本质形成龋洞，当龋坏达牙本质深层时，咀嚼硬物会刺激暴露的牙本质小管或牙髓神经，引发疼痛。尤其儿童因甜食摄入多、刷牙不彻底易患浅龋，老年人因牙龈退缩导致牙根暴露，牙本质敏感更易出现咀嚼痛。应对措施：早期通过充填治疗（如复合树脂修复）阻断龋坏进展，日常需使用含氟牙膏，儿童每半年涂氟防龋。

2.牙齿外伤或磨损：外力撞击或长期咀嚼硬物导致牙釉质裂纹、牙本质暴露，或牙齿过度磨耗形成楔形缺损，咀嚼时机械刺激引发疼痛。老年人因长期咬合关系紊乱，牙齿不均匀磨损常见，需避免咬硬物。

二、牙周组织疾病

1.牙周炎：菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎症及牙槽骨吸收，导致牙根暴露、牙周袋形成。咀嚼时牙周膜受压或食物嵌塞刺激，会出现持续性钝痛或咬合痛。吸烟者因烟草影响牙周血液循环，女性更年期后激素变化导致牙龈萎缩，均会增加患病风险。应对措施：通过洁治、龈下刮治清除牙结石，控制菌斑，戒烟限酒可降低复发率。

三、牙髓炎症

1.牙髓炎：龋齿、牙外伤等导致牙髓感染发炎，咀嚼时髓腔内压力升高引发疼痛。急性牙髓炎表现为自发痛、夜间痛，慢性牙髓炎则为隐痛伴咀嚼不适。儿童龋齿进展快，若未及时治疗易发展为牙髓炎；孕妇孕期因激素变化加重牙龈炎症，若合并牙髓炎需优先局部治疗，避免全身用药。应对措施：需进行根管治疗保留患牙，治疗期间避免冷热刺激。

四、咬合异常

1.咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙导致咬合关系紊乱，形成锐利牙尖或牙列不齐，咀嚼时压迫牙龈或牙体组织。老年人因颞下颌关节退变，关节盘移位可能引发咬合异常，需通过咬合垫或调磨牙尖改善症状。

五、全身系统性疾病

1.糖尿病：血糖控制不佳时口腔组织抵抗力下降，易患龋齿、牙周病，咀嚼痛发生率升高。维生素D缺乏症儿童因牙齿矿化不良，牙釉质脆弱易咀嚼损伤。应对措施：严格控制血糖，补充维生素D与钙，定期监测口腔健康。

特殊人群注意事项：儿童需从萌牙期开始建立口腔卫生习惯，每日刷牙2次，使用含氟牙膏；孕妇孕期应提前检查口腔，避免感染加重早产风险；老年人需定期牙周维护，避免单侧咀嚼；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少口腔并发症。