老人牙齿松动痛怎么办

老人牙齿松动痛需优先明确病因并采取针对性干预，常见病因包括牙周疾病、根尖周炎、咬合创伤、骨质疏松等，处理方式需结合病因选择非药物干预、药物缓解或专业治疗。

一、及时就医明确病因

1.牙周疾病评估：通过口腔检查及X线片判断牙槽骨吸收程度，结合菌斑指数、出血指数等指标确诊。重度牙周炎患者常伴随多颗牙齿松动，需同步评估全身健康状况，排除糖尿病、免疫功能低下等加重因素。

2.咬合关系检查：通过咬合模型分析是否存在早接触点，咬合创伤导致的牙齿松动常伴随咬合面磨损不均，需由口腔修复科医生进行咬合调整。

3.根尖周病变排查：对咬合不适伴随叩痛明显的患牙，需通过CBCT（锥形束CT）明确根尖周骨质破坏范围，避免漏诊慢性根尖周炎。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁：每日使用软毛牙刷（建议3个月更换一次），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合牙间刷（1.5mm~2.5mm规格）清洁牙间隙，使用冲牙器（压力≤15psi）辅助冲洗，减少菌斑堆积。

2.饮食调整：避免咀嚼硬壳类食物（如坚果）及黏性食物（如口香糖），减少酸性饮料（如碳酸饮料）摄入，进食后用清水或淡盐水漱口。每日补充钙（1000mg~1200mg）与维生素D（800IU~1000IU），预防牙槽骨脱矿。

三、疼痛缓解药物选择

1.短期对症：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），餐后服用以减少胃肠道刺激，有胃溃疡、肾功能不全病史者慎用。

2.局部处理：可使用含有利多卡因的凝胶（需遵医嘱）暂时缓解疼痛，避免使用含酒精的口腔消毒液，以免加重黏膜刺激。

四、急性症状应急处理

1.疼痛发作时：用温盐水（250ml温水+0.9g盐）含漱，每日3次~4次，每次含漱15秒~30秒；冷敷面部（每次15分钟，间隔30分钟）缓解肿胀。

2.牙齿固定：若牙齿松动但无脱落风险，可在医生指导下使用弹性牙弓夹板暂时固定，避免自行使用含金属支架的固定装置。

五、长期预防与健康管理

1.定期复查：每6个月进行口腔检查，牙周病患者每3个月接受牙周维护治疗（龈上洁治+龈下刮治），控制菌斑指数在20%以下。

2.全身疾病控制：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者避免在血压＞160/100mmHg时进行口腔操作，减少出血风险。日常保持规律作息，避免熬夜加重免疫功能下降。