子宫内膜炎症状有哪些

子宫内膜炎的典型症状包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常及发热等。这些症状可能因个体差异、感染程度及病程阶段有所不同，部分患者还可能伴随腰骶部不适或全身感染表现。

一、下腹部疼痛

1.疼痛位置与范围：多集中在下腹部中央（子宫区域），可累及双侧下腹部或腰骶部，疼痛可向会阴部、大腿内侧放射。

2.疼痛性质与诱因：持续性隐痛或坠胀感为主，急性发作时可出现痉挛性剧痛，按压腹部有压痛；活动、性交或月经期间疼痛加重，部分患者疼痛与体位相关（如仰卧时减轻，站立时加重）。

3.病程特点：急性感染时疼痛剧烈且持续，慢性病程中可转为间歇性，严重时可因感染扩散引发盆腔脓肿，出现高热及剧烈腹痛。

二、异常阴道分泌物

1.外观与质地：分泌物量明显增多，呈脓性、黄绿色或稀薄黏液状，部分混有血丝（血性分泌物）；厌氧菌感染时分泌物有粪臭味，合并滴虫感染时呈泡沫状。

2.伴随症状：分泌物刺激外阴可引起瘙痒、灼热感，排尿时可能伴随尿频、尿痛，性交后症状常加重，部分患者可出现外阴红肿或溃疡。

三、月经异常

1.经期改变：经期延长（超过7天）、经量增多或减少，痛经程度加重，表现为经期疼痛剧烈且持续时间延长，非经期下腹部隐痛明显。

2.非经期出血：性交后少量出血（接触性出血）或不规则阴道出血（经期外点滴出血），绝经后女性可能出现少量血性分泌物，需警惕子宫内膜癌变风险。

四、全身感染症状

1.发热与寒战：多为中低度发热（38.0℃~39.9℃），严重感染时体温≥40℃，伴随寒战、出汗；老年或免疫力低下者可能无明显发热，仅表现为乏力、食欲减退。

2.其他表现：严重时出现恶心、呕吐、盆腔压痛或反跳痛，儿童患者可能因脱水出现尿量减少、精神萎靡，合并脓毒血症时可出现休克、多器官功能障碍。

五、特殊人群症状差异

1.育龄女性：经期、性交或宫内操作（如流产、放置节育器）后出现上述症状，需警惕感染上行至输卵管、卵巢，建议尽早进行妇科检查及分泌物培养，避免影响生育。

2.绝经后女性：雌激素水平降低导致分泌物减少，症状隐匿，表现为轻微下腹痛、少量血性分泌物或不明原因的盆腔不适，需通过超声或宫腔镜排查感染及内膜病变。

3.儿童患者：罕见情况多因阴道异物或先天畸形引发，表现为脓性分泌物、下腹部隐痛、发热，需紧急就医排除感染扩散风险，避免形成慢性盆腔炎症。