病情描述:调理治疗失眠的方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
非药物干预包含调整睡眠卫生习惯(规律作息、营造适宜睡眠环境)和心理行为疗法(刺激控制、睡眠限制),特殊人群中儿童需营造适龄环境、避免睡前过度兴奋,孕妇要注重心理调节,老人需关注基础病并避免日间过长午睡,药物干预需医生全面评估后谨慎选择且是非药物无效或病情重者的补充手段要考虑不良反应及与基础病用药相互作用。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生习惯调整
规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也应尽量维持相近的作息,使人体生物钟趋于稳定,例如每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持有助于建立良好的睡眠节律。
营造适宜睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗且温度适宜(一般为18~25℃),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰因素,为入睡创造良好条件。
2.心理行为疗法
刺激控制疗法:仅在有睡意时才进入卧室上床睡觉,不在床上进行如看电视、玩手机等与睡眠无关的活动,让床与睡眠建立紧密的关联,提高睡眠效率。
睡眠限制疗法:根据自身实际睡眠情况缩短卧床时间,例如原本卧床8小时但实际睡眠不足5小时,可先将卧床时间缩短至6小时,随着睡眠效率的提高再逐渐增加卧床时间,以此增强睡眠驱动力。
二、特殊人群注意事项
1.儿童:需营造适合儿童年龄的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如睡前1小时应避免剧烈玩耍、观看刺激性影视内容等,同时家长可通过陪伴、轻柔安抚等方式帮助儿童建立良好睡眠习惯,且应优先采用非药物干预方法,避免低龄儿童随意使用药物。
2.孕妇:要注重心理调节,避免因对孕期相关问题(如胎儿健康、分娩等)产生焦虑情绪,可通过深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练来缓解心理压力,营造良好睡眠氛围,尽量以非药物干预为主改善睡眠。
3.老年人:需关注是否存在高血压、糖尿病等基础疾病对睡眠的影响,同时保持适度的日间活动,但要避免日间过长时间午睡(一般不超过1小时),以免影响夜间睡眠,非药物干预是老年人调理失眠的首要选择,若需药物干预应在医生评估后谨慎进行。
三、药物干预要点
药物干预需在医生全面评估病情后谨慎选择合适药物,但应严格遵循医嘱,避免自行用药。一般来说,非药物干预对于多数轻度失眠患者已能取得较好效果,药物干预通常作为非药物干预无效或病情较重时的补充手段,且要充分考虑药物可能带来的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用等问题。