想知道皮肤起癣怎么办

皮肤起癣通常由皮肤癣菌等真菌感染或其他皮肤疾病引起，处理需先明确病因，优先通过保持皮肤清洁干燥等非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下使用外用抗真菌药物或抗炎药物，特殊人群需遵医嘱调整治疗方案。

一、明确诊断与病因判断

1.常见病因类型：浅部真菌感染（如体癣、股癣、手癣、足癣）由皮肤癣菌（红色毛癣菌等）感染引起，表现为红斑、脱屑、瘙痒；非感染性皮肤病如银屑病（边界清晰红斑伴银白色鳞屑）、湿疹（红斑丘疹伴渗出倾向）也可能表现类似症状，需区分处理。

2.诊断关键：通过临床表现（如皮疹形态、分布部位）及真菌镜检（刮取皮屑镜下观察菌丝孢子）确诊，避免自行用药延误治疗。

二、非药物干预措施

1.皮肤护理原则：每日温水清洁患处，避免热水烫洗或搓擦，用柔软毛巾轻拍吸干水分；出汗后及时更换衣物，保持皮肤干燥，潮湿环境易滋生真菌。

2.生活习惯调整：穿宽松透气棉质衣物，减少皮肤摩擦；避免搔抓，防止皮肤破损继发细菌感染，瘙痒时可用冷敷或炉甘石洗剂缓解；不与他人共用毛巾、鞋袜、衣物，阻断传播途径。

三、药物治疗原则

1.真菌感染处理：外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），坚持用药至症状消退后巩固1-2周；感染面积大或外用效果不佳时，需在医生指导下口服抗真菌药（如伊曲康唑），避免长期使用加重肝肾负担。

2.非感染性皮肤病处理：银屑病可外用维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏）或弱效糖皮质激素；湿疹样皮疹用保湿剂+弱效激素（如氢化可的松乳膏），需避免接触过敏原，具体用药遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.儿童皮肤护理：婴幼儿避免使用刺激性药物，可选低浓度（0.5%-1%）特比萘芬乳膏，成人监护涂抹；尿布区癣样皮疹需保持干燥，及时更换尿布。

2.孕妇与哺乳期女性：优先局部用药（如克霉唑乳膏），避免口服抗真菌药；严重时需皮肤科与产科医生评估，防止药物影响胎儿/婴儿。

3.糖尿病患者管理：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），优先外用抗真菌药，避免口服药加重肝肾负担，定期监测肝肾功能。

五、预防复发与长期护理

1.个人卫生管理：每日洗脚换袜，保持足部干燥；避免接触患癣动物，接触后彻底洗手；衣物、毛巾煮沸消毒或暴晒。

2.环境与物品清洁：家中保持通风干燥，公共场所（浴室、更衣室）使用公共物品后及时清洁，减少交叉感染。