乳腺豹纹征是什么意思

乳腺豹纹征是乳腺超声检查中乳腺组织结构在超声下形成的典型纹理表现，由腺体、脂肪、导管等不同密度组织的回声差异叠加而成，反映乳腺组织的生理或病理状态。

一、定义与核心特征

乳腺豹纹征本质是乳腺超声图像中乳腺组织的典型征象，因乳腺内腺体层、脂肪层、导管系统等结构的回声强度差异，在超声图像上呈现明暗交替的类似豹纹纹理。正常情况下，育龄期女性因激素波动（如月经周期）、绝经期女性因组织萎缩等生理变化，或乳腺增生、脂肪浸润等病理情况，均可导致乳腺组织内不同结构的比例改变，进而形成该征象。

二、超声表现特点

1.回声模式：腺体层呈中等偏高回声，脂肪层呈低回声，两者交错形成明暗相间的纹理，类似豹纹的斑点状或条纹状分布；导管系统走行清晰，管径无明显扩张或受压。

2.病理状态叠加：若存在乳腺增生（如囊性增生病），腺体回声不均，局部可出现片状低回声区或无回声区（囊肿）；乳腺纤维腺瘤表现为边界清晰的低回声结节，与豹纹征的弥漫性纹理不同。

三、临床意义

1.生理性表现：育龄期女性月经周期中，雌激素和孕激素波动导致腺体周期性增生，超声下可出现暂时性豹纹征，月经结束后症状缓解；绝经期后女性乳腺脂肪组织占比增加，腺体萎缩，豹纹征更常见，提示乳腺组织老化。

2.病理性表现：乳腺增生症时，腺泡、导管增生伴纤维组织增多，超声下表现为豹纹征加重，需结合临床症状（如乳房胀痛）判断；乳腺脂肪浸润（肥胖人群常见）因脂肪组织过度增生，也可呈现典型豹纹征。

四、鉴别诊断要点

1.单纯性乳腺脂肪化：全乳呈均匀低回声，无明显腺体结构，与豹纹征的明暗交替纹理不同。

2.乳腺囊肿：超声显示边界清晰的无回声区，后方回声增强，与豹纹征的弥漫性结构不同。

3.乳腺癌：超声多表现为低回声、边界不清、纵横比＞1、血流信号丰富，需结合BI-RADS分级进一步评估。

五、适用人群及注意事项

1.育龄期女性：建议月经结束后1周内完成超声检查，减少激素波动对图像的影响；若伴随乳房胀痛，需结合触诊和超声动态观察。

2.绝经期女性：每1-2年常规超声筛查，观察豹纹征是否稳定，若局部出现结构异常（如结节），需进一步行钼靶或MRI检查。

3.特殊人群：肥胖女性需控制体重，减少脂肪浸润对乳腺结构的影响；有乳腺癌家族史者，即使超声显示豹纹征，也需结合多模态检查排除恶性病变。