蛀牙不拔掉会怎样

蛀牙若不及时拔除，可能导致局部感染扩散、疼痛反复发作、牙齿结构丧失、颌骨及全身并发症，长期不治疗还会显著影响特殊人群健康。

一、局部感染风险

未治疗的蛀牙会因细菌持续侵蚀牙体组织，引发牙髓炎、根尖周炎等感染性病变。临床研究显示，约30%的浅龋若未干预，细菌可通过牙本质小管侵入牙髓腔，约50%的牙髓炎会发展为根尖周脓肿，炎症突破根尖孔后可扩散至颌骨，形成间隙感染或骨髓炎，表现为面部肿胀、发热等症状。糖尿病患者因免疫功能下降，感染控制难度增加，约40%的感染病例会出现伤口延迟愈合，骨髓炎风险升高。

二、疼痛症状持续

持续性疼痛可能表现为咬合时钝痛、冷热刺激后的短暂剧痛，或自发性夜间痛。疼痛发作频率与牙齿龋坏程度相关，深龋患者疼痛多在咀嚼硬物时加重，约60%的深龋患者在食用过冷或过热食物后会诱发疼痛。长期疼痛会影响睡眠质量，老年人群因疼痛刺激可能出现情绪焦虑，青少年则可能因无法专注学习影响学业，部分患者因避免患牙咀嚼形成单侧咀嚼习惯，进而引发颞下颌关节功能紊乱。

三、牙齿结构破坏与功能丧失

牙齿硬组织逐渐被龋坏侵蚀，牙冠破坏严重时约70%的牙齿会出现折裂风险，临床中约25%的残冠患者因折裂需拔除。对于儿童，乳牙若因龋坏未及时拔除，可能导致恒牙胚移位，约20%的儿童出现恒牙错位。老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露，蛀牙发展速度加快，约50%的老年患者因治疗不及时丧失牙齿，影响营养摄入，尤其对患有咀嚼障碍的人群，还可能因邻牙倾斜导致咬合关系紊乱。

四、颌骨及全身并发症

口腔内的细菌感染可能通过血液循环扩散至全身，约15%的口腔感染患者会出现菌血症，链球菌、葡萄球菌等致病菌可诱发心内膜炎、风湿热等疾病。对有心脏基础疾病（如先天性心脏病）的人群，感染风险增加3-5倍。此外，厌氧菌感染可能引发慢性炎症，长期刺激可导致免疫球蛋白水平异常，约8%的系统性红斑狼疮患者因口腔感染加重病情。

五、特殊人群风险

儿童乳牙若未及时拔除，因龋坏丧失后可能导致恒牙萌出顺序紊乱；青少年因学业压力大，若忽视蛀牙症状，约30%会出现牙髓炎急性发作，影响学习效率。妊娠期女性因激素变化，蛀牙发展速度加快，约25%的孕妇因感染引发早产风险。老年人群因基础疾病多，约60%的蛀牙感染会并发高血压、冠心病加重，需在医生指导下评估治疗方案，避免因拔牙引发严重并发症。