病情描述:糖尿病人不能吃什么东西,应该多吃什么东西
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病患者饮食需严格控制血糖波动,应避免高糖、高GI(升糖指数)食物及高脂食物,优先选择低GI、高纤维、优质蛋白类食物。
一、糖尿病患者应严格避免的食物。1.高糖及高GI食物:包括精制糖(白糖、红糖、蜂蜜)、含糖饮料(汽水、奶茶、浓缩果汁),高GI主食(白米饭、白面包、馒头、油条),高糖水果(荔枝、龙眼、菠萝、芒果),此类食物会快速升高血糖,诱发胰岛素抵抗。2.高脂高胆固醇食物:如油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏(猪肝、猪脑)、黄油及植脂末(酥皮点心、奶油蛋糕),此类食物易导致血脂异常,增加心血管并发症风险。3.加工食品及隐形糖:如夹心饼干、薯片、含糖酸奶(添加糖含量>5g/100g)、蜂蜜制品(含转化糖),其隐藏的反式脂肪酸和添加糖会加剧血糖波动。4.酒精类饮品:空腹饮酒可诱发低血糖,长期饮用影响肝脏糖原储备功能,尤其需避免啤酒、白酒。
二、糖尿病患者可优先选择的食物。1.低GI主食:燕麦、糙米、藜麦、杂豆饭(大米与红豆按1:1混合),建议每餐生重100-150g,占每日主食量的2/3以上,其中燕麦β-葡聚糖可延长胃排空时间,降低餐后血糖峰值。2.优质蛋白质:深海鱼(三文鱼、鳕鱼,每周2-3次,每次100g)、去皮鸡胸肉(每日100g)、豆制品(豆腐、豆浆,每日200-300ml),蛋白质占每日总热量15%-20%,可保护肾功能并增强饱腹感。3.高纤维蔬菜:绿叶菜(菠菜、生菜)、十字花科(西兰花、甘蓝)、菌菇类(香菇、金针菇),每日摄入量300-500g,膳食纤维可延缓碳水吸收,研究显示每日摄入25g以上可降低2型糖尿病风险。4.低糖水果:苹果(带皮,每日1个)、蓝莓(100g/次)、柚子(1/4个/次),选择两餐间食用,其果胶成分可抑制糖分吸收。5.坚果类:核桃、杏仁(无盐原味款,每日20g),富含不饱和脂肪酸,适量食用不影响血糖,但需计入每日总热量。
特殊人群提示:老年患者需少食多餐(每日5-6餐),主食与蛋白质比例均衡(如燕麦粥配水煮蛋);儿童患者应在营养师指导下保证钙摄入(每日300ml牛奶),避免肥胖;合并肾病者需控制蛋白质总量(每日0.6-0.8g/kg体重),优先选择鸡蛋、瘦肉;孕妇患者餐后1小时散步15分钟,额外补充叶酸(每日400μg),避免空腹进食高GI食物。