阴道炎都有哪几种

阴道炎主要分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等类型，不同类型的致病机制、典型症状及高危因素存在差异。

一、细菌性阴道病：由阴道菌群结构失衡引起，乳酸杆菌数量显著减少，厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌等）过度繁殖。典型症状为灰白色、均匀一致的稀薄白带，伴鱼腥味（性交后加重），部分患者无明显瘙痒或仅有轻度灼热感。高危因素包括性活跃期女性、频繁性交、反复阴道冲洗、长期使用卫生护垫等，诊断需结合白带pH值＞4.5、胺试验阳性及线索细胞检查。

二、外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌（以白假丝酵母菌为主）感染引起，属于真菌感染。症状表现为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样的白带，伴剧烈外阴阴道瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，部分患者出现性交痛或排尿痛。高危因素包括长期使用广谱抗生素、患有糖尿病（血糖控制不佳时）、妊娠、免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂）等，诊断需通过白带显微镜检查发现假菌丝或孢子，性伴侣通常无需常规治疗，但反复感染者需排查双方感染。

三、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，属于性传播疾病。典型症状为黄绿色、泡沫状、有臭味的稀薄脓性白带，伴外阴瘙痒、灼热感、性交痛，若合并尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛。诊断依赖湿片法显微镜下观察到活动的阴道毛滴虫，性伴侣需同时接受治疗，否则易导致交叉感染和复发，此类情况在性活跃女性中发病率较高。

四、萎缩性阴道炎：多见于绝经后女性，因卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄、糖原含量减少，pH值升高，局部抵抗力降低，易继发细菌感染。症状表现为淡黄色或脓性稀薄白带，伴阴道干涩、灼热感、性交疼痛，部分患者出现少量阴道出血。治疗以补充雌激素（局部或全身）为基础，同时可配合使用乳酸制剂调节阴道pH值，糖尿病史患者若合并血糖控制不佳，也可能诱发类似症状，需优先控制基础疾病。

特殊人群注意事项：婴幼儿阴道炎多与卫生习惯不良（如尿布更换不及时、过度清洁）或异物进入阴道有关，需避免使用刺激性清洁用品，建议穿棉质内裤并保持外阴干燥；妊娠期女性若患假丝酵母菌病，需在医生指导下局部使用抗真菌药物，避免经阴道分娩时新生儿感染；糖尿病患者需严格控制血糖，减少念珠菌感染复发频率；长期使用免疫抑制剂或激素类药物者，应定期监测阴道微生态，早期干预菌群失调。