睾酮测定是什么检查

睾酮测定是通过检测血液或尿液中睾酮水平，评估性腺功能的内分泌检查，主要用于诊断性腺疾病、内分泌失调及评估慢性病对生殖内分泌的影响。临床以血清总睾酮检测为主，辅以游离睾酮等指标，为内分泌疾病诊疗提供关键依据。

1.检查目的：用于诊断男性性腺功能减退（如克氏综合征、垂体性性腺功能减退），女性高雄激素血症（如多囊卵巢综合征），辅助诊断垂体瘤（促性腺激素分泌异常）；评估性发育异常（如男性性早熟、女性性发育迟缓）；监测糖尿病、慢性肾病等慢性病对睾酮代谢的影响；指导性腺相关肿瘤治疗（如睾丸肿瘤、卵巢肿瘤）的疗效。《临床内分泌与代谢杂志》研究表明，睾酮水平异常与骨密度降低、肌肉流失、情绪障碍相关，需结合临床症状综合判断。

2.检测指标及意义：血清总睾酮（T）是核心指标，正常男性参考范围10.4～26.4nmol/L，女性0.7～2.8nmol/L；游离睾酮（FT）直接反映生物活性，男性约0.1～0.3nmol/L，女性0.01～0.1nmol/L；睾酮结合球蛋白（TeBG）结合力过高时可使总睾酮假性升高，需结合游离指标分析。儿童青春期睾酮水平（男性＜10岁＜0.7nmol/L，女性＜10岁＜0.2nmol/L）对性发育阶段评估有重要意义。

3.检测方法：以血清/血浆检测为首选，需晨间空腹采血（早晨8～10时睾酮水平最高），避免剧烈运动、情绪激动（应激导致生理性升高）；女性需避开月经期（月经第2～4天激素水平更稳定），无法采血时可检测24小时尿睾酮。检测前应停用含雄激素类药物（如促性腺激素）至少1周，避免影响结果准确性。

4.适用人群：男性（性腺发育异常、不育、性功能减退）；女性（月经紊乱、多毛、痤疮、不孕，怀疑多囊卵巢综合征）；内分泌科（垂体疾病、肾上腺皮质增生）；肿瘤科（监测肿瘤相关性睾酮变化）；儿科（性早熟、性发育迟缓）。

5.特殊人群注意事项：老年男性（65岁以上）若睾酮降低（＜8.0nmol/L），需结合骨密度、肌肉量评估是否需临床干预；女性孕期因胎盘分泌雄激素，睾酮水平可生理性升高（较非孕期高2～3倍），建议产后6个月后复查；糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）常伴随睾酮降低，需同时监测胰岛素抵抗指标；肾功能不全患者（肌酐＞133μmol/L）可能因TeBG升高导致总睾酮假性升高，需优先检测游离睾酮。