怀孕了牙疼怎么办

怀孕期牙疼需优先通过非药物干预缓解不适，同时及时就医明确病因，必要时在医生指导下使用安全药物，避免因疼痛影响生活质量或延误病情。

一、优先采用非药物干预措施

1.口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温水或淡盐水（每次1000ml水加5g盐）漱口，减少牙菌斑和食物残渣刺激。孕期激素变化导致牙龈充血敏感，需避免牙刷过硬损伤牙龈，可选择小头软毛牙刷或电动牙刷。

2.饮食调整：减少酸性、甜腻食物摄入，避免冷热刺激，进食后及时用清水漱口，防止食物滞留加重炎症。可适当增加富含维生素C的食物（如柑橘、西兰花），增强牙龈韧性。

3.局部冷敷：若牙齿疼痛伴随牙龈肿胀，可在疼痛部位面部冷敷（用毛巾包裹冰袋，每次15-20分钟，间隔1-2小时），缓解局部不适，注意避免冰袋直接接触皮肤。

二、明确需立即就医的情况

1.疼痛持续超过3天且未缓解，或疼痛剧烈影响进食、睡眠。

2.牙龈明显肿胀、出血严重或伴随发热（体温≥38℃）。

3.牙齿出现明显龋洞、松动或咬合时剧痛，可能提示牙髓炎或牙周脓肿。

三、关于药物使用的安全原则

孕期用药需严格遵循医生评估，非必要不使用药物。甲硝唑等抗厌氧菌药物在妊娠早期（前12周）禁用，妊娠中晚期需权衡利弊；布洛芬在妊娠晚期（30周后）可能增加早产风险，需避免使用。疼痛严重时，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）缓解症状，避免自行使用含阿司匹林的药物，妊娠早期禁用阿司匹林可能增加胎儿出血风险。

四、针对特殊口腔问题的处理

1.智齿冠周炎：孕期智齿萌出时若引发炎症，需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油（需医生操作），避免炎症扩散。

2.龋齿/牙髓炎：若因龋齿导致疼痛，需在局麻下进行充填治疗，避免炎症发展为根尖周炎；若已发展为牙髓炎，需及时进行根管治疗，孕期非急性发作期可行治疗，急性期优先缓解疼痛后择期处理。

五、日常预防措施

1.建立良好口腔习惯：每日刷牙2次，每次3分钟，使用含氟牙膏（氟含量0.05%-0.15%），使用牙线清洁牙间隙。孕期可选择无氟或低氟产品（需遵医嘱）。

2.定期口腔检查：孕中期（13-27周）可进行口腔检查，及时发现早期龋病、牙周炎，避免病情进展。

孕期牙疼多与激素变化、口腔卫生不佳相关，通过科学护理和及时就医可有效控制病情，保障母婴健康。