病情描述:小孩脑膜炎是什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
小孩脑膜炎会出现发热、神经系统症状(头痛、呕吐、意识改变、脑膜刺激征)、其他症状(前囟改变、皮疹、呼吸改变),出现相关症状家长需高度重视及时就医,因不及时治疗可能致严重后遗症或危及生命。
一、发热
具体表现:小孩脑膜炎时常常会出现发热症状,体温可高达39℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应,从而导致体温调节中枢紊乱出现发热。对于不同年龄段的小孩,发热特点可能有所不同,比如新生儿脑膜炎时发热可能不典型,可能体温正常或偏低,也可能有体温不稳定的情况。
二、神经系统症状
头痛:小孩可能会出现哭闹不安、难以安抚的情况,尤其是小婴儿不会用语言表达头痛,往往表现为频繁哭闹,因为颅内炎症刺激脑膜等结构引起头痛。
呕吐:多为喷射性呕吐,这是由于颅内压增高导致的。颅内炎症使得脑脊液生成增多或吸收障碍,引起颅内压升高,刺激胃肠道引发呕吐,且呕吐物呈喷射状,与普通胃肠道疾病的非喷射性呕吐不同。
意识改变:病情较轻时可能表现为精神萎靡、嗜睡;病情较重时可出现烦躁、惊厥、昏迷等情况。这是因为炎症影响了大脑的正常功能,导致神经细胞的功能和代谢紊乱,从而出现意识状态的改变。例如,化脓性脑膜炎时,细菌感染导致大脑组织受损,影响神经传导和大脑的意识调节功能。
脑膜刺激征:颈项强直是较常见的脑膜刺激征表现,小孩仰卧位时,被动屈颈时有抵抗感;有的小孩还可出现克氏征阳性(屈髋屈膝后被动伸小腿,出现阻力及疼痛,膝关节不能伸直)、布氏征阳性(被动屈颈时下肢屈曲)等。这是因为炎症累及脑膜,刺激神经根所致。
三、其他症状
前囟改变:对于婴幼儿来说,前囟未闭,脑膜炎时由于颅内压增高,前囟可能会隆起、紧张。正常情况下前囟是平坦或稍有波动的,当颅内压升高时,前囟就会向外膨出。
皮疹:某些类型的脑膜炎可能伴有皮疹,比如脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,可在皮肤出现瘀点、瘀斑,这是因为细菌释放毒素引起血管损伤导致出血。
呼吸改变:严重的脑膜炎可能影响呼吸中枢,导致呼吸节律不整,如呼吸快慢不均、深浅不一等情况。这是因为炎症累及呼吸中枢所在的脑部区域,影响了呼吸的正常调节功能。
小孩出现上述症状时,家长应高度重视,及时带小孩就医,进行脑脊液检查等相关检查以明确诊断,因为脑膜炎如果不及时治疗,可能会导致严重的后遗症甚至危及生命。