头癣的症状都有哪些表现

头癣的症状表现因致病真菌种类及感染部位不同存在差异，典型特征包括特征性皮肤损害、毛发异常改变及伴随瘙痒等症状，主要分为黄癣、白癣、黑癣、脓癣等类型，各类型症状具有明显区别。

一、皮肤损害特征

1.黄癣：初期表现为散在红色丘疹或小脓疱，逐渐融合形成碟形黄癣痂，中心凹陷、边缘翘起，表面粗糙似碟，伴有鼠臭味，头发干燥、枯槁，常呈参差不齐的断发，严重时可累及整个头皮，愈后遗留永久性瘢痕，局部毛发永久脱落。

2.白癣：多见于儿童，典型为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，边界清晰，表面覆盖细小鳞屑，病发根部有白色套状鳞屑（菌鞘）包裹，易折断形成断发，通常无明显红肿，伴轻微瘙痒，青春期可自愈，一般不留瘢痕。

3.黑癣：表现为散在性黑色小点（因断发根部被角质覆盖）聚集，头发多在头皮内1-2厘米处折断，形成黑色点状损害，鳞屑较少，炎症反应轻微，病程较长，愈后可能遗留小瘢痕，儿童和成人均可发病。

4.脓癣：属于炎症反应较重的特殊类型，表现为边界不清的红肿隆起肿块，内含多个融合的小脓疱，挤压可见脓液溢出，表面光滑或有糜烂面，伴明显疼痛或瘙痒，可因毛囊破坏致成片脱发，愈后形成瘢痕性脱发。

二、毛发异常表现

不同类型头癣的毛发变化具有特异性：白癣以“断发+菌鞘”为典型特征，断发长短不一且根部有白色菌鞘；黄癣表现为干燥断发伴黄痂黏附，头发干枯易折断；黑癣以头皮内黑色断发形成的小点状损害为主，病发外观似“黑点”；脓癣因毛囊广泛破坏，可导致毛发成片永久性脱落，且脱发区域因瘢痕形成无法再生。

三、伴随症状

1.瘙痒：多数患者存在不同程度瘙痒，白癣和脓癣因炎症反应明显，瘙痒较突出；黄癣和黑癣瘙痒相对轻微，易被忽视。

2.继发感染：搔抓导致皮肤破损后，可能继发细菌感染，出现局部红肿、疼痛加剧，伴脓性分泌物，严重时可引发耳后、颈部等区域淋巴结肿大。

四、特殊人群（儿童）特点及护理提示

头癣好发于3-10岁儿童，因头皮屏障功能较弱、集体生活中密切接触感染源（如患病宠物、共用毛巾梳子）易传播。儿童患者需避免与患病宠物（尤其是猫、狗）接触，减少前往公共浴室、理发店等卫生条件较差的场所，家庭内应严格隔离使用个人物品（毛巾、帽子、梳子等），发现头皮异常（如鳞屑斑、断发）及时就医，遵循医生建议规范治疗，避免因延误治疗导致瘢痕性脱发等不可逆损害。