重症肌无力的表现及治疗药物是什么

重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病具波动性和易疲劳性，表现为眼外肌受累致眼睑下垂、复视，咀嚼肌及咽喉肌受累现咀嚼吞咽饮水呛咳、说话鼻音，四肢肌受累有近端无力等且下肢稍重，呼吸肌受累可致呼吸困难，治疗药物有胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明，免疫抑制剂包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素，还有免疫球蛋白用于抢救、血浆置换治危象、伴胸腺增生或胸腺瘤者行胸腺切除。

一、重症肌无力的表现

重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，临床表现具有波动性和易疲劳性特点。

（一）肌肉无力表现

1.眼外肌受累：最为常见，可出现眼睑下垂，表现为单侧或双侧眼睑无力下垂；还可出现复视，即双眼看同一物体时出现重影，因眼外肌麻痹导致眼球运动障碍所致。

2.咀嚼肌及咽喉肌受累：患者可出现咀嚼无力，进食时咀嚼困难；吞咽困难，表现为吞咽食物费力；饮水呛咳，饮水时容易从鼻孔反流；说话鼻音，因咽喉部肌肉无力影响发音。

3.四肢肌肉受累：四肢近端肌肉无力较为明显，患者可出现上楼困难、蹲起困难、持物无力等，一般下肢症状较上肢稍重，但也可累及四肢远端肌肉。

4.呼吸肌受累：严重时可出现呼吸肌无力，导致呼吸困难，是重症肌无力危象的常见原因，需紧急处理。

二、重症肌无力的治疗药物

（一）胆碱酯酶抑制剂

通过抑制胆碱酯酶活性，增加突触间隙乙酰胆碱含量，改善神经肌肉接头传递功能，缓解肌无力症状，常用药物为溴吡斯的明。

（二）免疫抑制剂

1.糖皮质激素：如泼尼松等，是治疗重症肌无力的常用药物，通过调节免疫反应发挥作用，但长期使用需注意骨质疏松、感染等不良反应。

2.硫唑嘌呤：属于免疫抑制剂，可抑制免疫系统活性，适用于不能耐受糖皮质激素或糖皮质激素疗效不佳的患者，使用过程中需监测血常规、肝功能等。

3.环孢素：通过抑制T淋巴细胞功能发挥免疫抑制作用，可用于部分重症肌无力患者的治疗，需注意其肾毒性等不良反应。

（三）免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白可通过调节免疫反应，短期改善重症肌无力症状，适用于重症患者的抢救等情况。

（四）血浆置换

通过清除患者血浆中的自身抗体等致病物质，迅速改善症状，常用于重症肌无力危象等紧急情况的治疗。

（五）胸腺切除

对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者，胸腺切除是重要的治疗手段，部分患者术后症状可得到明显改善。