病情描述:怎样检查乳腺癌
副主任医师 河南省人民医院
乳腺检查方法包括乳腺临床触诊、乳腺超声检查、乳腺X线摄影(钼靶X线检查)、乳腺磁共振成像(MRI)检查、乳腺活检。乳腺临床触诊可初步发现乳房异常但对小或深部肿块察觉有限;乳腺超声检查适用于各年龄段,能清晰显示结构、发现病变及判断性质;乳腺X线摄影适合40岁以上女性,可发现微小钙化灶;乳腺磁共振成像适合高危人群等,能提供详细图像但费用高;乳腺活检在发现可疑病变时进行,是诊断乳腺癌金标准,可确定病变性质等。
操作及意义:医生会对乳房进行触诊,了解乳房有无肿块、肿块的大小、质地、活动度等情况。通过触诊可以初步发现乳房的异常情况,但对于一些较小的肿块或深部的肿块可能难以准确察觉。
乳腺超声检查
适用人群:适用于各个年龄段女性,尤其适合致密型乳腺(如年轻女性)的检查,对于有乳腺相关病史或特殊生活方式(如长期服用某些药物等)的女性也可进行。
操作及意义:利用超声波对乳房组织进行成像,能清晰显示乳腺组织的结构,可发现乳腺内的肿块、囊肿等病变,还能判断肿块的性质(如囊性或实性)。超声检查无辐射,对人体损伤小,可作为乳腺疾病初步筛查的常用方法。
乳腺X线摄影(钼靶X线检查)
适用人群:一般建议40岁以上女性定期进行,对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性可适当提前检查时间。但对于年轻女性(乳腺组织致密),钼靶检查的敏感性可能相对较低。
操作及意义:通过X线对乳房进行成像,能发现乳腺内的微小钙化灶等病变,对早期乳腺癌的诊断有重要价值,尤其是对于发现一些难以触及的肿块(如以微小钙化灶为表现的早期乳腺癌)有优势。
乳腺磁共振成像(MRI)检查
适用人群:对于乳腺癌高危人群(如有遗传突变等)、乳腺超声或钼靶检查发现可疑病变需要进一步明确诊断的人群等可考虑进行。
操作及意义:能提供更详细的乳腺组织图像,对于发现多中心、多灶性的乳腺癌以及评估乳腺癌的范围等有较高的准确性,尤其在鉴别乳腺病变的良恶性方面有一定优势,但费用相对较高,一般不作为常规筛查手段。
乳腺活检
适用人群:当乳腺超声、钼靶等检查发现可疑病变时,需要进行活检以明确病变的性质。
操作及意义:包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检等,通过获取病变组织进行病理检查,是诊断乳腺癌的金标准,能够确定病变是良性还是恶性以及乳腺癌的具体病理类型等,为后续的治疗方案制定提供依据。