什么人容易得乳腺癌

乳腺癌的发病风险受多种因素综合影响，以下人群相对更容易患病：年龄≥45岁女性、有明确乳腺癌/卵巢癌家族史者、携带BRCA基因突变者、月经初潮早/绝经晚者、肥胖与缺乏运动者、长期激素暴露者及既往乳腺不典型增生病史者。

1.年龄因素

1.1乳腺癌在45-55岁年龄段风险显著增高，随年龄增长风险持续上升，70岁后仍保持较高发病率（中国抗癌协会数据显示，50岁以上女性乳腺癌发病率占比达60%）。

1.2年轻女性（20-40岁）中，月经周期紊乱或伴有乳房肿块的情况需特别关注，部分年轻患者因乳腺组织致密易漏诊。

2.遗传与家族史

2.1携带BRCA1/2基因突变者，终生乳腺癌风险可达65%-72%，卵巢癌风险也显著升高（《新英格兰医学杂志》2022年研究）。

2.2一级亲属（母亲、姐妹）中有早发性乳腺癌（发病年龄＜45岁）或双侧乳腺癌史者，风险比普通人群高2-3倍。

3.激素相关因素

3.1月经初潮年龄＜12岁比＞15岁者风险高1.5-2倍，绝经年龄＞55岁女性风险增加30%。

3.2未生育女性风险比生育过者高40%，首次生育年龄＞35岁者风险进一步上升；长期口服含雌激素的复方避孕药（连续使用＞5年）或绝经后激素替代治疗（HRT）会增加风险。

4.生活方式因素

4.1肥胖女性（BMI≥28）绝经后乳腺癌风险比正常体重者高60%，脂肪组织可促进雌激素合成（《柳叶刀·肿瘤学》2023年研究）。

4.2缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）者风险增加23%，长期高脂饮食（饱和脂肪占比＞35%总热量）会升高血清雌二醇水平。

5.既往乳腺疾病史

5.1乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）患者，后续乳腺癌风险是普通人群的3-5倍，需每6-12个月复查乳腺钼靶。

5.2胸部曾接受放疗（如淋巴瘤治疗后）的女性，10-15年后乳腺癌风险显著上升，需提前10年开始筛查。

对于上述高危人群，建议每年进行乳腺超声检查，40岁以上加做钼靶，高危者（如BRCA突变携带者）每6个月进行一次乳腺MRI；保持健康体重（BMI18.5-24.9），每周运动≥150分钟，减少酒精摄入（每日酒精≤15g）；避免长期使用含雌激素药物，发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤凹陷时及时就医。