病情描述:乳腺癌早期有什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺癌早期有多种乳房局部症状及腋窝淋巴结肿大表现,如乳腺肿块(多单发、质硬、表面不光滑等)、乳头溢液(非妊娠期单侧血性溢液需警惕)、乳房皮肤改变(酒窝征、橘皮样改变)、乳头乳晕改变(乳头凹陷、瘙痒脱屑等),腋窝淋巴结肿大也可能出现,这些症状非乳腺癌特有,发现异常应及时就诊检查以明确诊断,不同年龄女性表现有差异,都不能忽视异常表现。
乳头溢液:少数患者可能出现乳头溢液,可为血性、浆液性或水样。非妊娠期出现乳头溢液,尤其是单侧乳头血性溢液,要考虑乳腺癌的可能。中年女性若出现不明原因的乳头溢液,需进一步排查乳腺情况。
乳房皮肤改变
酒窝征:当癌肿侵犯乳房Cooper韧带,使其缩短,导致皮肤凹陷,形似酒窝。这种情况在乳房外观较为丰满的女性中可能更容易被察觉,年轻女性乳房皮肤较紧致,一旦出现酒窝征应及时检查。
橘皮样改变:癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变。这在有乳房较大肿块的患者中可能出现,不同年龄女性都可能发生,但相对来说中年以上女性更需注意这种皮肤改变与乳腺癌的关联。
乳头乳晕改变
乳头凹陷:癌肿侵犯乳头或乳晕下导管,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。对于有乳头凹陷且非先天性的女性,要排查乳腺疾病,尤其是年轻女性,若双侧乳头近期出现不对称凹陷,应引起重视。
乳头瘙痒、脱屑等:部分乳腺癌患者早期可能出现乳头瘙痒、脱屑、糜烂等症状,更年期女性若出现这些乳头乳晕的异常改变,需警惕乳腺癌的可能。
腋窝淋巴结肿大
早期乳腺癌可能出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较硬,可活动,随着病情进展,淋巴结可能相互融合,固定。对于有腋窝淋巴结肿大的女性,无论年龄大小,都要排查乳腺原发肿瘤情况,年轻女性腋窝淋巴结肿大伴乳腺异常时更不能掉以轻心。
需要注意的是,上述症状并非乳腺癌所特有,一些良性乳腺疾病也可能出现类似表现,但一旦发现这些异常情况,应及时到正规医院就诊,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查以及病理活检来明确诊断,以便早期发现乳腺癌,提高治疗效果和患者生存率。不同年龄阶段女性在乳腺癌早期症状的表现上可能存在一定差异,年轻女性乳房组织较致密,可能需要更细致的检查手段;而中老年女性乳房组织相对松弛,症状可能相对容易察觉,但都不能忽视任何异常表现。