病情描述:阿尔茨海默病的前兆有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
阿尔茨海默病早期有记忆障碍近事减退远期相对保留、语言方面找词困难表达重复空洞渐难交流、时间空间定向出现障碍如迷路分不清时季等、情绪行为易有焦虑抑郁易怒等无明显诱因、人格可明显改变如开朗变孤僻严谨变粗心等、认知能力逐渐减退执行功能受影响判断力下降,老年人因大脑衰退更易凸显,女性特殊阶段及有家族病史人群需警惕自身认知行为变化。
一、记忆障碍
阿尔茨海默病早期常见前兆为记忆障碍,尤以近事记忆减退突出。患者常表现为对刚刚发生的事情、对话内容等难以记住,例如经常忘记放置物品的位置、刚说过的话等,但远期记忆(如多年前的事件)相对保留。这种近事记忆减退会随病情进展逐渐加重,后期可能连重要的生活事件也难以回忆。
二、语言障碍
语言方面逐渐出现问题,早期可表现为找词困难,在表达时难以准确找到合适的词汇来描述事物,说话内容变得重复、空洞。随着病情发展,会进一步出现难以进行正常的语言交流,例如无法清晰表达自己的意图、理解他人话语的能力下降等。
三、时间空间定向障碍
患者会逐渐出现时间和空间定向方面的障碍。比如出门后常常找不到回家的路,分不清季节变化、具体时间等,在熟悉的环境中也可能出现迷路、方位认知错误的情况,这是由于大脑对时间和空间信息的处理能力受损所致。
四、情绪行为改变
情绪行为方面可能出现较大波动,容易出现焦虑、抑郁情绪,或者表现得异常易怒。例如原本性格温和的人可能变得烦躁不安,对一些小事过度反应;也可能出现情绪低落,对原本感兴趣的事物失去兴趣等情况,这些情绪变化往往没有明显的诱因。
五、人格改变
患者的人格可能发生明显改变,原本开朗外向的人可能变得孤僻、不合群,原本严谨细致的人可能变得粗心大意、不拘小节,性格特点与以往大相径庭,这是因为阿尔茨海默病影响了大脑中与人格相关的神经功能区域。
六、认知能力下降
整体认知能力逐渐减退,执行功能也会受到影响,难以完成复杂的日常任务,如做饭时无法合理安排步骤、管理财务时不能正确算账等。同时,还可能出现判断力下降,例如在面对一些简单的决策时变得犹豫不决、错误百出等。不同年龄人群中,老年人由于大脑功能逐渐衰退,更易凸显这些前兆;女性在更年期等特殊阶段若出现相关表现,也需警惕;有家族阿尔茨海默病病史的人群,出现前兆的风险相对更高,应密切关注自身认知及行为变化情况。