激素依赖性皮炎怎么回事

激素依赖性皮炎是长期外用含糖皮质激素制剂致停用或减量后原病复发加重需反复用激素的皮炎，发病因不当外用含激素产品及不规范医疗行为，临床表现有皮肤外观改变与自觉症状，诊断依据是有相关病史、症状表现及皮肤特征性表现，治疗原则是立即停用相关制剂并对症治疗，特殊人群中儿童要避免用含激素产品、孕妇用药需权衡、有基础病史者用药要医生全面评估以保安全有效。

一、定义

激素依赖性皮炎是由于长期外用含糖皮质激素的制剂，停用或减少用量后，原皮肤病复发、加重，需反复使用糖皮质激素以控制症状的一种皮炎。二、发病原因

1.不当外用含激素产品：长期滥用含有糖皮质激素的护肤品、药膏等，如部分宣称有快速美白、祛痘等功效的违规产品，其中可能添加了激素成分，皮肤长期接触后易引发依赖。例如长期使用含激素的祛痘膏，初期可能皮肤问题改善，但后续形成依赖。2.不规范医疗行为：一些医疗机构不恰当使用含激素药物用于皮肤病治疗，患者长期使用后导致皮肤对激素产生依赖。三、临床表现

1.皮肤外观改变：可见皮肤潮红、丘疹、脓疱、脱屑等，皮肤屏障受损，外观状态差。2.自觉症状：停用激素后原皮损复发或加重，伴有灼热、瘙痒、疼痛等不适，严重影响患者生活质量。四、诊断依据

1.病史：有长期外用含糖皮质激素制剂史，包括护肤品、药膏等。2.症状表现：停用激素后出现原皮肤病复发或加重，伴有相应的皮肤症状及自觉不适。3.皮肤特征性表现：结合皮肤外观等表现综合判断。五、治疗原则

1.停用相关制剂：立即停用一切含糖皮质激素的外用产品，这是治疗的关键第一步。2.对症治疗：进行抗炎、保湿等处理，例如可使用钙调磷酸酶抑制剂等药物辅助皮肤修复，同时给予保湿剂保持皮肤水分，维持皮肤屏障功能。六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤屏障较薄，更易受激素影响，应严格避免使用含激素的护肤品及药膏，若有皮肤问题需在医生指导下选择安全的治疗方案，优先考虑非激素的安全治疗方法。2.孕妇：孕妇使用相关治疗药物需谨慎权衡，因为激素可能对胎儿产生潜在影响，应在医生评估利弊后选择合适的治疗措施，以患者舒适度为标准，优先考虑对胎儿影响小的干预方式。3.有基础病史人群：若患者有其他基础疾病，使用治疗激素依赖性皮炎的药物时需考虑药物相互作用等情况，应在医生全面评估下进行治疗，确保治疗安全有效。