病情描述:3岁小孩牙齿有洞怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
3岁小孩牙齿有洞多为龋齿,需及时就医检查,浅龋可填充修复,中龋、深龋处理不同;日常要做好口腔护理,包括刷牙和饮食控制;还可通过窝沟封闭预防并定期口腔检查,早发现早治疗。
浅龋情况处理
如果是浅龋,牙齿表面有小的龋洞,但还未累及牙本质深层。医生可能会使用牙科工具去除龋坏组织后,用充填材料进行填充修复。这时候小孩一般不会有明显的疼痛等不适症状,治疗相对简单,对小孩的影响较小。
中龋及深龋情况处理
若为中龋,龋洞已累及牙本质浅层或中层,可能会在吃冷热酸甜食物时有敏感反应。医生会先去除龋坏组织,然后用合适的充填材料进行填充。
要是深龋,龋洞较深,接近牙髓,小孩可能会在受到刺激时有较明显的疼痛反应。医生可能会先采取安抚治疗等措施,观察牙髓的情况后再进行进一步处理,比如安抚成功后再填充,若安抚后仍有牙髓症状可能需要做根管治疗等,但根管治疗对于3岁小孩相对复杂些,需谨慎评估。
日常口腔护理
刷牙:从小孩长出第一颗乳牙开始就要进行口腔清洁。3岁小孩可以开始学习自己刷牙,但需要家长帮助监督。选择儿童专用的软毛牙刷和含氟牙膏(用量要少,约米粒大小),每天早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟,要保证牙齿的每个面都能刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。正确的刷牙可以有效去除牙齿表面的菌斑和食物残渣,预防龋齿进一步发展。
饮食控制:控制小孩的糖分摄入,减少食用糖果、巧克力、甜饮料等。因为糖分是致龋菌的“美食”,会在口腔内被细菌分解产酸,腐蚀牙齿导致龋齿。多给小孩吃富含纤维的蔬菜、水果等,这些食物有助于清洁牙齿表面,减少食物残渣在口腔内的停留。同时,晚上睡前尽量不要让小孩吃甜食后立即睡觉,吃完后可以让小孩喝些清水漱口。
预防措施
窝沟封闭:对于儿童的乳磨牙和第一恒磨牙等有深窝沟的牙齿,可以考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是用一种树脂材料涂布在牙齿的窝沟处,形成一层保护釉,阻止细菌和食物残渣进入窝沟,从而预防窝沟龋的发生。一般在牙齿完全萌出后尽快进行,3岁小孩如果乳磨牙等已经萌出且窝沟较深,可咨询医生是否适合做窝沟封闭。
定期口腔检查:建议每半年带小孩到口腔科进行一次口腔检查,及时发现牙齿早期的问题,如潜在的龋齿等,做到早发现早治疗,把龋齿扼杀在萌芽状态,避免龋齿进一步发展给小孩带来更多的痛苦和更大的治疗难度。