乳腺癌的症状有哪些

乳腺癌有多种临床表现，包括乳腺肿块（40-60岁女性及男性均可出现，多无痛、单发、质硬等）、乳房外形改变（酒窝征因Cooper韧带受侵，橘皮样改变因淋巴回流障碍）、乳头乳晕改变（乳头溢液血性恶性可能大，乳头凹陷因肿瘤侵犯）、腋窝淋巴结肿大（质地硬、可粘连，有家族史年轻女性需重视）。

一、乳腺肿块

1.表现形式：乳腺癌最常见的症状是乳房内出现无痛性肿块，多为单发，质地较硬，表面不光滑，与周围组织界限不清，不易被推动。例如，在临床研究中发现，约60%的乳腺癌患者是以乳腺肿块为首诊症状。

2.与年龄、性别等因素的关系：各年龄段女性都可能出现，但在40-60岁的女性中相对更常见。男性也可能患乳腺癌，其乳腺肿块的表现与女性有一定相似性，但由于男性乳腺组织少，肿块更容易被发现。

二、乳房外形改变

1.酒窝征：若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌的Cooper韧带，可使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现酒窝样凹陷。这与乳房组织的结构和肿瘤的侵袭性有关，年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的人群更需关注。

2.橘皮样改变：当癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变。这种情况在乳房皮肤较薄的人群中可能更明显，肥胖或乳房较大的女性相对更容易出现皮肤的这种外观变化。

三、乳头乳晕改变

1.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，可能是乳腺癌的表现。若乳头溢液为血性，恶性的可能性较大。不同年龄的女性乳头溢液的原因有所不同，年轻女性乳头溢液多为良性病变，但对于年龄较大的女性，尤其是伴有乳房肿块的乳头溢液，需高度警惕乳腺癌。

2.乳头凹陷：肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，可导致乳头扁平、回缩、凹陷。这与肿瘤对乳头周围组织的侵袭和牵拉有关，有乳腺癌高危因素的女性，如月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等，出现乳头凹陷时更应及时检查。

四、腋窝淋巴结肿大

1.表现：部分患者首先发现的症状是腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可单个或多个，可相互粘连或与周围组织粘连。

2.与年龄等因素的关系：任何年龄段都可能出现腋窝淋巴结肿大，但对于有乳腺癌家族史的年轻女性，腋窝淋巴结肿大更需引起重视，因为年轻患者的乳腺癌恶性程度相对可能更高，腋窝淋巴结转移的风险也可能存在差异。