病情描述:两天了老是一阵一阵头晕,怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
头晕持续两天且呈阵发性,可能与睡眠不足、血压波动、耳石症或颈椎劳损等有关,需结合具体诱因采取针对性措施。
1.常见诱发因素:
1.1睡眠不足或疲劳:连续熬夜、作息紊乱会导致脑血管供血调节能力下降,引发阵发性头晕,尤其青少年及职场人群因工作或学习压力大易出现。
1.2血压波动:体位性低血压(如久坐后突然站起)或高血压患者血压骤变,可能造成脑部血流灌注异常,表现为短暂头晕,老年人及长期高血压病史者需警惕。
1.3耳石症或前庭功能紊乱:耳石脱落至半规管时,头部转动(如翻身、抬头)可触发短暂眩晕,常伴随恶心感,多见于40岁以上人群。
1.4颈椎劳损:长期低头使用电子设备导致颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉影响脑供血,办公室人群及低头族高发,头晕多在颈部活动时加重。
1.5低血糖或电解质紊乱:饮食不规律、过度节食者易因血糖波动引发头晕,剧烈呕吐或腹泻后电解质失衡也可能导致类似症状。
2.优先非药物干预措施:
2.1基础体位调整:头晕发作时立即坐下或平卧,避免突然起身,起身时缓慢转动头部,减少体位性血压波动。
2.2饮食与补水:规律摄入含复合碳水化合物(如燕麦、全麦面包)的早餐,避免空腹超过6小时;少量多次饮用温水,每日饮水量保持1500~2000ml,缓解脱水或低血糖。
2.3睡眠与颈椎护理:保证每日7~8小时睡眠,夜间避免熬夜;使用高度适中的枕头(一拳高为宜),每日进行10分钟颈椎操(缓慢仰头、左右转头)。
2.4环境与运动:避免长时间处于闷热、密闭空间,适当进行温和运动(如散步、瑜伽),改善血液循环。
3.特殊人群注意事项:
3.1儿童:若伴随频繁揉眼、注意力不集中,需排查用眼疲劳或缺铁性贫血,避免自行服用成人药物,优先通过调整作息和增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物改善。
3.2孕妇:需监测血压及血常规,若伴随视物模糊、下肢水肿,警惕妊娠期高血压;头晕发作时立即左侧卧位,避免仰卧位压迫下腔静脉。
3.3老年人:若头晕伴随肢体麻木、言语不清,需排查短暂性脑缺血发作,家中可备电子血压计监测,避免突然弯腰或低头动作。
4.需就医排查的情况:
若头晕持续加重或伴随高热、剧烈呕吐、肢体活动障碍、耳鸣听力下降,需及时就诊,通过头颅CT、颈椎MRI或前庭功能检查明确病因。