月经量少有血块应该怎么办

月经量少且有血块可能与内分泌紊乱、子宫结构异常、生活方式或凝血功能改变相关，处理需明确原因、优先非药物干预、必要时医学检查，特殊人群需针对性调整。

一、明确异常标准与成因：正常月经量为20~60ml，少于5ml为月经过少，血块多因经血排出速度快或血液凝固性改变。常见原因包括雌激素水平不足（如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全）、子宫内膜损伤（人工流产后宫腔粘连）、凝血功能异常（凝血因子缺乏症）及长期压力、过度节食导致的内分泌轴紊乱。年龄方面，青春期初潮后1~2年因下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退更易出现，育龄期女性需重点排除妊娠相关问题。

二、优先非药物干预措施：饮食调整需增加富含铁（红肉、动物肝脏）与维生素C（新鲜蔬果）的食物，促进铁吸收；规律作息，保证7~8小时睡眠，避免熬夜；适度运动（如每周3次30分钟快走、瑜伽），改善血液循环；经期注意保暖，避免生冷饮食；心理调节可通过冥想、兴趣爱好缓解压力。中医调理方面，可在中医师指导下服用益母草颗粒等中成药，需注意个体差异，避免长期自行服用。

三、需就医检查的情况：若月经异常持续超过3个月经周期，或伴随血块增多、痛经加重、经量减少至2天内结束、头晕乏力等贫血症状，或备孕女性未避孕且持续6个月异常，需及时就医。检查项目包括性激素六项（月经第2~4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、妇科超声（评估子宫内膜厚度及卵巢情况）、凝血功能（PT、APTT、血小板计数），必要时行宫腔镜检查排查宫腔粘连。

四、特殊人群干预要点：青春期女性（13~18岁）需重点关注营养均衡，避免过度节食（BMI＜18.5可能加重月经异常），初潮后1~2年内月经不规律多为生理现象，无需过度干预；围绝经期女性（45~55岁）若伴随潮热、盗汗，需检查FSH水平，排查卵巢功能衰退；有流产史或清宫史女性需在月经干净后3~7天检查超声或宫腔镜，排除宫腔粘连；妊娠期女性出现异常出血伴血块，需立即就医排查先兆流产或宫外孕，禁止自行用药。

五、注意事项：避免盲目服用“活血”中药（如红花、当归），可能加重出血或掩盖病因；经期避免剧烈运动（如快跑、跳绳），以防内膜脱落过多；BMI＜18.5者需通过营养师制定均衡饮食方案，避免过度节食导致雌激素合成不足。