乳腺炎如何治疗

哺乳期乳腺炎需排空乳汁、局部热敷，伴感染征象用抗生素，脓肿形成则切开引流，哺乳期女性要注意乳头清洁及哺乳习惯，老年患者治疗中要关注全身状况、药物选择及不良反应。

排空乳汁：对于哺乳期乳腺炎患者，要确保充分排空乳汁，可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。这是因为乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素之一，排空乳汁能减少乳汁在乳腺内的潴留，缓解炎症反应。例如，频繁让婴儿吸吮患侧乳房，若婴儿吸吮不力，可借助吸奶器将乳汁吸出，保持乳腺导管通畅。

局部热敷：在炎症早期，可进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。但需要注意的是，若炎症已处于化脓阶段，则不宜热敷，以免导致炎症扩散。

药物治疗

抗生素应用：当乳腺炎伴有明显感染征象，如发热、白细胞升高等时，需使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类等。青霉素类抗生素对大多数引起乳腺炎的金黄色葡萄球菌等有较好的抗菌作用。但在使用抗生素前，可能需要进行药敏试验以选择更合适的药物。对于哺乳期女性使用抗生素，需要考虑药物对婴儿的影响，有些药物可继续哺乳，有些则需要暂停哺乳，需在医生指导下谨慎选择。

手术治疗

脓肿切开引流：如果乳腺炎发展至脓肿形成阶段，则需要进行手术切开引流。手术时要根据脓肿的位置、大小等选择合适的切口，确保引流通畅。对于不同年龄段的患者，手术操作需更加精细。例如，对于哺乳期女性，要尽量减少对乳腺组织的损伤，避免影响日后哺乳功能；对于老年患者，要考虑其身体的耐受情况，手术过程中需密切监测生命体征等。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳期乳腺炎较为常见，除了上述治疗措施外，要注意保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头。同时，要养成良好的哺乳习惯，避免让婴儿含着乳头睡觉，防止乳头破损。若发生乳腺炎，要积极配合治疗，根据病情决定是否继续哺乳，一般轻度感染且使用对婴儿影响小的抗生素时可继续哺乳，但要确保乳汁排空。

老年患者：老年患者发生乳腺炎时，身体的抵抗力相对较弱，病情变化可能较为隐匿。在治疗过程中，要更加关注全身状况，如营养状况、是否合并其他基础疾病等。在使用药物时，要考虑到老年患者肝肾功能减退等因素，选择合适的药物及调整药物剂量，同时要密切观察药物的不良反应。