病情描述:牙齿长息肉的危害
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙齿长息肉(牙龈息肉、牙髓息肉、牙周膜息肉)的危害包括牙齿结构破坏、反复感染、咬合功能障碍及全身健康风险,具体危害如下:
一牙龈息肉的危害:多因邻面龋致牙龈乳头增生形成,位于邻面龋洞与牙龈间。危害包括:1.龋坏加速:息肉占据龋洞后,食物残渣滞留易加重邻面龋向牙体深层扩展,波及牙髓时引发牙髓炎、根尖周炎。2.牙周组织破坏:息肉基底伴随慢性炎症,长期刺激可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,形成深牙周袋,加重牙周病进程。3.咬合创伤:息肉若位于咬合面附近,咀嚼时易受挤压出血,长期偏侧咀嚼可致颌骨发育不对称,尤其儿童因乳牙龋坏引发的息肉,可能影响恒牙萌出位置。
二牙髓息肉的危害:由慢性牙髓炎时牙髓组织增生形成,常见于青少年及成人。危害包括:1.感染扩散:息肉未及时处理,牙髓炎症通过根尖孔扩散至根尖周组织,引发根尖周炎,表现为咬合痛、牙龈瘘管,糖尿病患者感染扩散风险更高。2.牙齿保留困难:牙髓息肉常伴随牙髓坏死,需根管治疗,若根管系统复杂或合并严重感染,可能导致牙齿无法保留,老年患者因牙体组织脆化,根管壁穿孔风险增加。3.全身感染:根尖周感染可能通过血液循环引发菌血症,增加心内膜炎、关节炎等全身并发症风险,需早期干预控制感染。
三牙周膜息肉的危害:多根牙根分叉处牙周膜增生形成,常见于中老年牙周病患者。危害包括:1.支持结构破坏:息肉破坏根分叉处牙周膜,降低牙齿整体支持力,加速牙槽骨吸收,Ⅱ度以上松动牙齿脱落风险显著升高。2.咬合创伤加重:息肉位于根分叉区域,咀嚼时反复受压刺激牙周膜,形成恶性循环,加重牙周组织破坏。3.治疗难度大:需兼顾根分叉区域清创,若息肉基底深达根中1/3,可能需截根术或拔除患牙,对患者咀嚼功能影响较大。
特殊人群影响:
儿童乳牙息肉:乳牙龋坏发展快,息肉易波及恒牙胚,导致恒牙错位、阻生,建议每半年口腔检查,发现邻面龋及时充填。
妊娠期女性:孕期激素变化致牙龈充血敏感,息肉易出血感染,需加强口腔清洁,减少糖分摄入,避免息肉增大影响进食。
糖尿病患者:血糖控制不佳时息肉愈合延迟,感染扩散风险高,建议优先控制血糖,再进行息肉切除。
老年患者:伴随慢性牙周炎、牙齿磨耗严重,息肉常合并多牙病变,需综合评估口腔状况,优先保留功能牙,必要时配合牙周夹板固定。