乳房有点疼，是怎么回事，乳腺增生有什么症状

乳房疼痛的常见原因包括生理性波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿及乳腺癌等，其中育龄女性中乳腺增生是最常见原因，约占良性乳房症状的60%（临床研究数据）。乳腺增生的典型症状以乳房周期性胀痛、结节感及月经相关性为主要表现，具体如下：

一、乳房疼痛的常见原因

1.月经周期相关生理性疼痛：育龄女性因雌激素、孕激素周期性波动，乳腺组织充血水肿，经前3-5天出现乳房胀痛，月经后缓解，超声检查无异常发现，此类疼痛通常无需特殊处理。

2.乳腺增生：流行病学调查显示，25-45岁女性发生率约20%-30%，疼痛多为双侧弥漫性，可触及颗粒感结节，疼痛程度随情绪、压力增加而加重，经前加重、经后减轻，病理检查可见乳腺导管上皮增生及纤维组织增生。

3.哺乳期乳腺炎：产后1-2个月内女性发生率约5%，乳汁淤积合并细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主），表现为乳房局部红肿热痛，触诊有边界不清的炎性肿块，血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，乳汁细菌培养可确诊。

4.乳腺良性肿瘤：如纤维腺瘤，多数无痛，少数因肿瘤压迫周围组织出现隐痛，超声检查显示低回声、边界清晰、形态规则的肿块。

5.乳腺癌：临床统计显示，乳腺癌患者中约15%以疼痛为首发症状，疼痛多为持续性隐痛或刺痛，常伴单侧乳头溢液（血性多见），超声或钼靶检查可见微小钙化灶，病理活检为确诊依据。

二、乳腺增生的典型症状

1.乳房胀痛：双侧乳房对称性或非对称性胀痛，程度从轻微不适到明显疼痛不等，部分患者伴随乳房沉重感，疼痛可放射至腋下、肩部，情绪焦虑时加重。

2.乳腺结节：触诊可发现散在或局限性结节，质地中等，表面光滑，与周围组织分界不清，月经前结节较硬、数量增多，月经后变软、减少。

3.月经相关表现：疼痛发作与月经周期高度相关，经前疼痛加重，经量减少或淋漓不尽时疼痛持续，经期后疼痛缓解，但部分患者无明显周期性。

4.伴随症状：约30%患者出现情绪不稳定、烦躁、失眠，20%伴随颈部淋巴结轻度肿大，少数患者因疼痛影响日常生活质量。

特殊人群注意事项：育龄女性建议每月自查乳房，绝经后女性每年1次乳腺超声检查，40岁以上女性加做钼靶检查；哺乳期女性出现乳房疼痛伴高热需立即就医，排除乳腺炎；有乳腺癌家族史者建议20岁开始筛查，每6个月1次超声检查。