月经推迟了十天都没来是什么情况

月经推迟十天未来，可能是生理性或病理性因素导致，需结合个体情况判断。

一、育龄女性优先排查怀孕：若有性生活且未采取避孕措施，怀孕是首要考虑因素。可通过早孕试纸检测晨尿（阳性提示可能怀孕），或到医院进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测，后者准确性更高。

二、内分泌系统异常：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因雄激素水平升高、排卵障碍导致月经稀发或闭经，伴随多毛、痤疮、肥胖等症状；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）时，甲状腺激素分泌异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能出现月经推迟、经量减少或周期紊乱，需通过甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测确诊；高泌乳素血症（血清泌乳素水平升高）可能抑制排卵，常见于垂体微腺瘤或长期服用抗抑郁药、降压药人群。

三、生活方式及环境因素：过度节食、剧烈运动（如马拉松训练）或长期体重快速下降（BMI＜18.5）会导致营养不良，影响雌激素合成；长期精神压力（如工作高压、情绪焦虑）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放激素分泌，造成排卵延迟；作息不规律（熬夜、昼夜颠倒）或环境突变（如跨省出差、季节更替）干扰生物钟，影响内分泌节律；此外，吸烟、酗酒也可能通过影响卵巢功能导致月经异常。

四、药物及疾病影响：长期服用复方短效避孕药漏服、激素类药物（如泼尼松）或抗精神病药物（如氯丙嗪）可能干扰激素平衡；慢性疾病如糖尿病（高血糖损伤卵巢微血管）、慢性肝炎（肝功能异常影响雌激素代谢）、严重贫血（血红蛋白＜90g/L）等也可能间接导致月经推迟。

五、特殊人群注意事项：青春期女性（初潮后1-2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，偶尔出现月经推迟属生理现象，但持续超过10天需排除过度减肥、剧烈运动或疾病；围绝经期女性（45-55岁）月经周期逐渐缩短至延长，若伴随潮热、失眠、情绪波动，可能为卵巢功能衰退表现，需排除怀孕及甲状腺疾病；产后哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经可能长期不规律，但恢复性生活需避孕以防怀孕。

出现月经推迟十天时，建议及时就医，通过妇科超声（观察子宫内膜厚度、卵巢形态）、性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能等检查明确原因，优先选择非药物干预（如规律作息、均衡饮食、心理疏导），避免盲目使用黄体酮类药物。