病情描述:甲亢是什么病严重吗
副主任医师 北京积水潭医院
甲亢是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,部分患者经规范治疗不严重,但若未及时治疗或不当治疗会出现严重并发症,如甲状腺危象可致高热、休克等甚至死亡,甲亢性心脏病可引发心律失常等,淡漠型甲亢易被忽视延误治疗,周期性瘫痪发作可致呼吸困难等危及生命,其严重程度因人而异,早期规范治疗很重要。
一、甲亢的定义
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致机体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。
二、甲亢的严重程度
1.一般情况
部分患者经规范治疗可控制病情,不严重。但若未及时治疗或治疗不当,可能出现严重并发症,此时情况较为严重。
2.可能出现的严重并发症
甲状腺危象:多发生于未积极治疗的重度甲亢患者,表现为高热(体温可达39℃以上)、大汗、心动过速(心率常>140次/分)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等,严重时可出现休克、昏迷甚至死亡,其发生与甲亢病情未控制、应激等因素有关,在各年龄段均可发生,但以成年患者为主,若不及时抢救,死亡率较高。
甲亢性心脏病:可导致心律失常(如心房颤动等)、心脏扩大、心力衰竭等。多见于老年甲亢患者,女性相对更易发生相关心脏病变。长期的甲亢状态使心脏长期处于高动力循环状态,心脏负担加重,久而久之可引发心脏结构和功能的改变,严重影响心脏功能,进而影响患者的生活质量和寿命。
淡漠型甲亢:多见于老年患者,起病隐匿,高代谢综合征、甲状腺肿和眼征不典型,主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦,有时仅表现为腹泻等消化系统症状,易被忽视而延误治疗,若未及时发现和治疗,可能导致病情恶化,出现严重后果,比如可能因长时间代谢紊乱等情况引发多器官功能受损等问题。
周期性瘫痪:多见于亚洲年轻男性甲亢患者,发作时表现为突发的双下肢或四肢无力,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难,发作与血钾降低有关,若发作时未得到及时处理,可能因呼吸肌麻痹等危及生命。
甲亢的严重程度因人而异,早期诊断、规范治疗非常重要,不同年龄、性别等人群在甲亢的表现和预后上可能存在差异,比如儿童甲亢可能表现为生长发育迟缓等特殊情况,女性甲亢在妊娠等特殊生理时期需要特别关注病情变化及治疗对妊娠的影响等。