如果得了糖尿病如何治疗

糖尿病治疗需采用饮食控制、运动、药物、血糖监测及健康教育的综合管理策略，不同类型糖尿病及个体情况需制定个体化方案。

一、饮食控制：

1.总热量控制：根据年龄、性别、体重及活动量计算每日所需热量，维持健康体重，避免肥胖或消瘦。研究表明，合理热量控制可降低糖化血红蛋白（HbA1c）0.5%~1%。

2.营养素分配：碳水化合物占总热量50%~60%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆）；蛋白质占15%~20%，以优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶）为主；脂肪占20%~30%，以不饱和脂肪为主，减少反式脂肪摄入。

3.膳食纤维与水分：每日摄入25~30g膳食纤维（蔬菜、低糖水果），每日饮水1500~2000ml，预防便秘及脱水。

二、运动疗法：

1.运动类型：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强胰岛素敏感性。

2.运动强度：以运动时心率达最大心率的50%~70%（最大心率=220-年龄）或自觉运动强度“能说话但略喘”为宜，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。

3.特殊注意：运动前监测血糖＜5.6mmol/L时适当加餐，运动后拉伸肌肉，防止损伤。

三、药物治疗：

1.2型糖尿病：首选二甲双胍（改善胰岛素敏感性），控制不佳时可联合SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）等；部分患者需胰岛素治疗。

2.1型糖尿病：需终身胰岛素替代治疗，根据血糖调整剂量，联合饮食运动管理。

3.特殊人群：老年人避免强效降糖药（如磺脲类）防低血糖；儿童青少年慎用口服药，优先生活方式+胰岛素；妊娠糖尿病优先生活方式，必要时用胰岛素（禁用口服药）。

四、血糖监测：

1.监测频率：1型或血糖波动大时每日4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前，必要时夜间）；2型稳定者每周1~2次。

2.监测方法：家用血糖仪指尖血，定期校准；记录血糖值、饮食、运动及药物情况，异常时复查静脉血。

五、健康教育与心理支持：

1.自我管理教育：掌握低血糖识别（冷汗、心悸）及应对（立即摄入15g碳水化合物），避免因低血糖引发并发症。

2.心理干预：通过病友互助、家庭支持缓解焦虑抑郁，维持良好心态，提升治疗依从性。