牙亘突然很疼，怎么回事

突然牙龈疼痛可能由急性牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、龋齿、牙齿敏感、智齿冠周炎等原因引起，其中以牙菌斑堆积、细菌感染及物理刺激为主要诱因。

一、急性牙龈炎：牙颈部、牙龈边缘的牙菌斑长期积累后，细菌（如黏性放线菌、伴放线聚集杆菌）繁殖引发局部炎症，表现为牙龈红肿、触痛，触碰时易出血，口腔卫生不佳者（如长期不刷牙、牙线使用不规律）风险较高。儿童因乳牙列自洁能力弱，若家长未有效监督刷牙，牙菌斑易在牙颈部堆积；老年人因唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，急性牙龈炎发生率较青壮年高20%~30%。

二、牙周炎急性发作：牙龈下菌斑长期积累，引发牙周支持组织炎症，表现为牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收，疼痛伴随口臭、牙齿松动。糖尿病患者因血糖控制不佳时免疫力下降，牙周致病菌繁殖加快，炎症风险增加3~5倍；长期吸烟者（烟龄＞5年）因尼古丁抑制牙龈血液循环，牙周袋形成速度较非吸烟者快1.5倍。

三、食物嵌塞刺激：咀嚼过硬食物（如坚果壳、骨渣）或牙缝过大（常见于老年人牙龈萎缩、牙列不齐者）时，食物残渣嵌入牙龈与牙齿间，压迫牙龈引发疼痛，触碰时疼痛加剧。儿童因磨牙咀嚼力不足，黏性食物（如口香糖）残渣易滞留牙缝；青少年因频繁零食、碳酸饮料，牙缝残留糖分促进细菌产酸，增加嵌塞风险。

四、龋齿深度发展：龋洞深达牙龈下方时，细菌毒素刺激牙龈组织，或龋洞内食物残渣发酵产酸腐蚀牙龈，疼痛伴随牙齿敏感（冷热刺激痛）。儿童、青少年因饮食习惯（频繁零食、碳酸饮料）龋齿进展加快，20%~30%青少年因龋齿发展出现牙龈疼痛；糖尿病患者因唾液糖分高，龋齿发展速度较正常人快2~3倍，且疼痛缓解期延长。

五、智齿冠周炎：智齿萌出不全（如倾斜生长）时，周围牙龈形成盲袋，滞留食物残渣引发细菌感染，疼痛以最后一颗磨牙区为主，伴随张口受限、局部肿胀。20~30岁青壮年因智齿萌出期激素变化（雌激素、孕激素波动），炎症反应较其他年龄段更明显；妊娠期女性因激素水平变化，智齿冠周炎发生率增加1.8倍，需优先局部冲洗。

非药物干预措施：疼痛初期可用3%过氧化氢溶液温和冲洗牙龈，含盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）每日3~4次；避免冷热酸甜等刺激性食物，使用软毛牙刷减少机械刺激；炎症缓解后需就诊清除牙菌斑、牙结石，必要时进行龈下刮治。