子宫腺肌症注意事项

子宫腺肌症患者需从症状监测、治疗配合、生活方式调整、特殊人群管理及长期健康监测五方面做好日常注意事项。

1.症状监测与就医时机

育龄期女性需重点关注经期出血量及痛经程度变化，记录症状周期特点，使用疼痛评分量表（如VAS评分）评估痛经程度；绝经期女性需警惕异常出血是否伴随阴道排液、腹痛等症状。出现以下情况需及时就诊：痛经加剧至VAS评分≥7分且药物难以缓解、经期延长超过8天、经量＞80ml导致头晕乏力等贫血症状，或非经期出现异常出血。

2.治疗方案配合

药物治疗中，非甾体抗炎药可短期缓解疼痛但需注意胃肠道刺激，激素类药物需按医嘱规范使用，避免漏服或自行停药；对于症状严重的患者，GnRH-a类药物使用期间需关注骨密度变化，可预防性补充钙剂。手术治疗后需遵循医嘱进行康复护理：子宫腺肌症病灶挖除术后避免剧烈运动，术后1-2个月内禁止性生活；子宫切除术后需注意阴道残端愈合情况，定期检查阴道残端有无肉芽组织增生。

3.生活方式优化

饮食方面增加富含铁元素食物（如动物肝脏、菠菜）预防贫血，减少咖啡因及辛辣食物摄入，避免经期加重盆腔充血；运动选择低至中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，有助于改善盆腔血液循环，避免剧烈运动及腹部撞击。情绪管理方面，长期焦虑、压力过大会加重内分泌紊乱，建议通过冥想、正念训练等方式调节情绪，必要时寻求心理咨询干预。

4.特殊人群管理

育龄期女性备孕前需与妇科医生充分沟通，轻度患者可在病情稳定期尝试自然受孕，重度患者建议先通过GnRH-a类药物缩小子宫体积后再评估妊娠可行性；绝经期女性若因严重症状考虑激素替代治疗，需提前进行乳腺超声、子宫内膜活检等检查排除恶性病变风险；合并糖尿病、高血压的患者，需严格控制基础疾病指标，避免因血压波动诱发痛经症状加重。

5.长期健康监测

每3-6个月进行妇科超声检查，监测子宫大小及病灶体积变化，评估治疗效果；合并贫血者需每月复查血常规，及时调整铁剂补充方案；对于年龄＞45岁且无生育需求的患者，需加强骨密度检测，预防因长期雌激素波动导致的骨质疏松。此外需关注远期并发症风险，如子宫内膜异位症恶变（发生率＜1%），若术后病理提示腺肌症病灶存在不典型增生，需每6个月复查肿瘤标志物CA125。