得了宫颈痛是咋回事啊

宫颈痛是宫颈区域（子宫颈阴道部及宫颈管内）出现的疼痛或不适感，可能与感染、炎症、结构异常、肿瘤等多种因素相关。以下从常见原因分类说明，并结合特殊人群特点提供参考。

1.感染性因素：包括性传播感染与非性传播感染。性传播感染中，衣原体（Chlamydiatrachomatis）和淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）是主要病原体，可引发宫颈黏膜炎症，表现为性交时疼痛、阴道分泌物增多或异味，临床研究显示这类感染在性活跃女性中检出率较高。非性传播感染如厌氧菌、支原体等，可能与下生殖道菌群失调或既往感染有关，常伴随阴道瘙痒、灼热感。

2.炎症性因素：宫颈炎可由物理刺激（如性生活频繁、卫生用品使用不当）或化学刺激（如经期卫生巾过敏）引发，炎症波及宫颈组织时，可出现接触性出血、性交后疼痛。盆腔炎性疾病多由下生殖道感染上行至盆腔，炎症累及宫颈旁组织，表现为持续性疼痛伴发热、腰骶部酸痛，超声检查可见盆腔积液。

3.结构性因素：宫颈柱状上皮异位（生理性转化区）通常无不适，但若合并炎症时，柱状上皮受刺激可出现充血、水肿，表现为性交痛。宫颈息肉因慢性炎症或激素刺激形成，息肉表面血管丰富，摩擦后易出血，伴随性交时疼痛或少量出血，妇科检查可见宫颈口红色肿物。

4.肿瘤性因素：宫颈癌早期多无症状，随着肿瘤侵犯宫颈间质或周围组织，可出现性交痛、经期延长、阴道不规则出血，国际癌症研究机构数据显示，宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中发病率居第二位，需引起重视。宫颈肌瘤生长于宫颈肌层，较大时压迫周围组织，可引起盆腔坠胀感及性交不适，影像学检查可见宫颈局部占位性病变。

5.其他因素：子宫内膜异位症可通过盆腔粘连牵拉宫颈组织，性生活时因机械刺激引发疼痛；既往流产、盆腔手术史者可能因盆腔粘连导致宫颈活动受限，出现性交痛；绝经后女性宫颈萎缩，局部抵抗力下降，易发生老年性宫颈炎，表现为性交痛伴阴道干涩。

特殊人群提示：育龄女性（15~49岁）需加强性传播感染筛查，每1~3年进行一次HPV联合TCT检查；免疫功能低下者（如HIV感染者）感染风险增加，建议缩短筛查间隔；有盆腔手术史者应定期复查超声，监测盆腔粘连情况；绝经后女性若出现性交痛，需排除宫颈萎缩性改变或肿瘤风险，及时进行妇科检查。