脑供血不足一般是什么原因引起的

脑供血不足主要因脑部血液供应减少引起，常见原因包括血管结构异常、血液动力学异常、血液成分异常、血管痉挛或机械压迫及其他影响因素。

一、血管结构异常

1.动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞，多见于40岁以上人群，高血压、糖尿病、高血脂是主要危险因素，此类人群脑供血不足发生率较普通人群高3倍以上。

2.血管炎症或免疫性疾病：如多发性大动脉炎、系统性红斑狼疮等，引发血管壁炎症、狭窄或闭塞，女性发病率相对较高。

3.血管发育异常：先天性脑血管畸形或狭窄，临床少见，但可导致局部脑供血不足。

二、血液动力学异常

1.血压异常：低血压（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）或高血压患者血压骤降，导致脑灌注压不足，脱水、大量失血、降压药物过量是常见诱因。

2.心输出量不足：心力衰竭、严重心律失常（如房颤、室性心动过速）等心脏疾病，降低脑部血流灌注，心衰患者脑供血不足发生率约40%~50%。

三、血液成分异常

1.血液黏稠度增加：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病等导致血液流变学改变，血流阻力增加，甘油三酯＞2.26mmol/L人群血液黏稠度较正常人群高2~3倍。

2.血栓或栓塞形成：脑动脉血栓（如脑梗死早期）、颈动脉/椎动脉斑块脱落形成栓子，阻塞脑血管，急性脑梗死患者中约70%存在脑血管栓塞或血栓。

四、血管痉挛或机械压迫

1.脑血管痉挛：偏头痛发作时脑血管暂时性收缩，或长期焦虑、压力导致交感神经兴奋引发血管痉挛，偏头痛患者脑供血不足发生率较普通人群高2倍。

2.血管受压：颈椎病变（如颈椎病）压迫椎动脉，或颅内/颅外肿瘤、血肿等占位性病变压迫脑血管，长期伏案工作者颈椎压迫风险较高。

五、其他影响因素

1.年龄与性别：40岁以上人群动脉粥样硬化风险随年龄增长升高，女性绝经前雌激素水平对血管有一定保护作用，绝经后风险接近男性。

2.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食、肥胖（尤其是腹型肥胖）等加速血管老化和血液成分异常，肥胖人群（BMI≥30）脑供血不足风险较正常人群高40%。

3.基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、房颤等病史会增加脑供血不足风险，这些疾病可通过损伤血管内皮或改变血液成分间接影响脑供血。