早上起床时，头晕恶心干呕

晨起头晕恶心干呕的常见原因包括生理因素（睡眠质量异常、体位性低血压、饮食因素）和病理因素（耳石症、低血糖、高血压、颈椎病、消化系统疾病等），需结合年龄、病史等综合判断。

一、生理因素

1.睡眠质量异常：长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征可导致脑缺氧，晨起迷走神经兴奋性升高，引发头晕伴恶心。研究显示，睡眠呼吸暂停患者该症状发生率较正常人群高2.3倍（《Sleep》期刊研究）。

2.体位性低血压：夜间长时间卧床后突然起身，血压调节功能未完全恢复，脑部短暂供血不足，多见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群。

3.饮食相关因素：空腹时胃酸刺激或前一晚高脂饮食导致胃食管反流，刺激迷走神经引发干呕，早餐摄入不足者更易出现。

二、病理因素

1.耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石脱落至半规管，体位变动时刺激前庭系统，约65%患者晨起发作短暂眩晕伴恶心（《中华耳科学杂志》数据）。

2.代谢紊乱：空腹超过12小时引发低血糖，大脑能量供应不足，52%患者表现为头晕伴干呕（《临床内分泌代谢杂志》研究）；甲状腺功能减退者因激素波动也可能诱发类似症状。

3.心脑血管及颈椎问题：高血压患者晨起血压峰值时易出现头晕，颈椎病压迫椎动脉可导致脑供血不足，长期伏案工作者风险增加。

4.消化系统疾病：胃炎、胆囊炎等因夜间胃排空延迟，晨起炎症刺激迷走神经，引发恶心反射。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：多与急性胃肠炎、感冒或饮食不当有关，需观察呕吐物性质及是否伴随发热。避免自行使用止吐药，少量多次补充口服补液盐预防脱水。

2.孕妇：妊娠早期因HCG水平升高，约70%孕妇出现晨起恶心（孕吐），建议睡前少量进食苏打饼干，避免空腹，严重时需排查妊娠剧吐。

3.老年人：需警惕急性脑血管病（如短暂性脑缺血发作），若伴随单侧肢体麻木、言语不清应立即就医。合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免自行调整药物。

4.长期服药者：服用降压药、抗抑郁药人群，需注意药物导致的体位性低血压或低血糖副作用，症状持续时咨询医生调整用药方案。

治疗原则：优先非药物干预（如规律睡眠、缓慢起身、少量多餐），若症状持续超过1周或伴随胸痛、肢体麻木等，需就医排查耳石症复位、颈椎病治疗或基础病调整（如高血压用药）。