得糖尿病应该怎么办好的呢

糖尿病管理需通过多维度综合干预，包括血糖监测、饮食控制、规律运动、科学用药及并发症预防，以实现血糖平稳控制并降低并发症风险。

一、血糖监测与记录：定期监测血糖是调整方案的关键，空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L（2型糖尿病可个体化调整）。1型糖尿病或血糖波动大的患者建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少1次糖化血红蛋白（HbA1c）检测；2型糖尿病血糖稳定者可每周监测2~4次。监测结果帮助及时调整饮食、运动及药物方案，避免低血糖或高血糖事件。

二、科学饮食管理：总热量需根据年龄、体重及活动量计算，每日热量缺口300~500kcal。碳水化合物占45%~60%，优先低升糖指数食物（全谷物、杂豆、绿叶菜），避免精制糖及高GI食物；蛋白质占15%~20%，以优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）为主；脂肪占20%~35%，以不饱和脂肪（橄榄油、坚果）为主，减少饱和及反式脂肪。每日膳食纤维≥25g，蔬菜300~500g，水果200g以内（分餐食用）。特殊人群：老年患者需细软易消化食物；儿童青少年避免过度节食，增加瘦肉、牛奶摄入；孕妇患者优先全谷物，减少水果量（防血糖波动）。

三、规律运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，分2~3次完成，心率控制在（220-年龄）×60%~70%。每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉。运动选餐后1~2小时，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时进行。老年患者选择平地行走、太极拳；儿童青少年选跳绳、球类，每日不超1小时；孕妇需医生评估后进行瑜伽等低强度运动。

四、药物治疗与安全：2型糖尿病优先二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂；1型需终身胰岛素。用药以舒适度为标准，避免低血糖。老年患者选副作用小药物；肾功能不全者调整剂量；孕妇及哺乳期禁用口服药，用胰岛素。12岁以下儿童禁用口服降糖药（10岁以上体重≥25kg者需遵医嘱）。

五、并发症预防：每年查眼底、尿微量白蛋白、足部及心电图，控制尿微量白蛋白/肌酐比值<30mg/g，糖化血红蛋白7%~7.5%（心脑血管高危者）。足部每日温水洗（<37℃），穿软鞋，破损感染立即就医。